子宫肌瘤是否会癌变

在繁忙的妇科门诊里，时常会出现一群因癌症筛查发现子宫肌瘤而面露忧色的女性患者。她们往往将子宫肌瘤与“癌瘤”混为一谈，一旦得知子宫上长了瘤子，便感到惶恐不安，心理压力倍增。

子宫肌瘤其实是一种常见的女性盆腔良性肿瘤，其恶性转化的几率极低，仅在0.3％至1.39％之间。在已婚育龄妇女中，平均每4至5人就有1人是子宫肌瘤患者。这种病症并不可怕，不必过分惊慌。

子宫肌瘤因其生长位置不同而有不同的称呼，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。如果肌瘤发生肉瘤变性，即瘤体迅速增长并出现恶性变化的可能性。

多数子宫肌瘤患者在初期并无明显症状。部分患者的症状出现较早，这些症状与肌瘤的大小并不一定成正比，而与其生长部位密切相关。例如，粘膜下肌瘤可能导致不规则阴道出血；浆膜下肌瘤即使体积巨大也可能毫无症状；肌壁间肌瘤如体积较大则可能引发月经过多，经期延长等症状。

患者在偶然情况下可自我触摸到下腹部肿块。如果肌瘤生长在子宫体前壁且体积较大，可能会压迫膀胱，导致尿频、尿急等泌尿症状。一般情况下，子宫肌瘤不会引发疼痛，但在特殊情况下，如浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转，则可能引发急性腹部绞痛。

除了上述症状，子宫肌瘤还可能引发不孕。因为肌瘤可能改变宫腔形态，或者肌瘤本身作为一种异物阻碍孕卵着床和精子运动。许多患者在摘除肌瘤后仍能成功受孕。

被确诊为子宫肌瘤的患者不必过于惊慌。对于无症状且瘤体较小的患者，可以每3至6个月到医院复查一次。对于年龄在40岁以上、出血量不多且经过诊刮检查无恶性病变的患者，也可以采取类似的复查频率，并注意适当休息和药物治疗。在更年期后，如果肌瘤无明显变化且出血不严重，肌瘤通常会逐渐萎缩。对于多发性肌瘤、症状明显的患者，如果已经育有子女或肌瘤过大，应考虑进行全子宫切除术，以避免潜在的不良情况发生。通过科学的治疗和合理的护理，大多数子宫肌瘤患者能够顺利康复并回归健康的生活。