原发性输卵管癌有哪些症状

随着病变的发展，输卵管内癌组织逐渐显现，引发了一系列特定的症状和体征。这些征象对于患者和医生来说，都是极为重要的警示信号。

阴道排液是输卵管癌的一个显著症状。由于癌组织在输卵管内的生长，导致液体渗出增多。这些液体通常为浆液性或浆液血性，且数量较多。患者可能会间断性地经历下腹绞痛，同时阴道排出液体。当腹痛减轻时，阴道排液现象也会减少，输卵管肿块可能缩小或消失。这种情况约占此类症状的9%，有时会被误诊为泌尿生殖道瘘。

阴道出血是输卵管癌的另一个常见症状。肿瘤坏死或侵蚀血管可能导致出血。虽然出血量通常不多，但如果与分泌液体混合，呈现为浆液血性，特别是在绝经或绝经后期出现阴道血液，应高度警惕。异常阴道出血约占62%。在高发年龄段出现不规则阴道出血且诊断阴性的情况下，应考虑输卵管癌的可能性。

患者还可能出现腹痛。输卵管内的肿块可能引起下腹不适或隐痛。如果发生输卵管扭转或溢出输卵管积水，可能会出现剧烈疼痛或绞痛。不同程度的腹痛或不适感约占一半。

至于其他体征，不育在慢性输卵管炎患者中较为常见，但这并非输卵管癌的特异性症状。通过盆腔检查，约61%-65%的患者可发现附件肿块，较大的肿块甚至可以被患者自己触摸到。

随着肿瘤的增长和发展，还可能压迫周围器官，出现腹胀、尿频、尿急、胃肠道不适等症状。恶病质等肿瘤转移症状也可能出现。典型的输卵管癌症状包括“三联症”腹痛、盆腔肿块、浆液性阴道流液。也有另一组称为“二联症”的症状，包括阴道出血、阴道流液和下腹痛。具有三联症或二联症的患者应特别注意。

由于输卵管癌的发病率相对较低，临床上没有特定的可靠诊断方法。大多数患者在术前诊断时都表现出丰富的医生经验和典型的症状，如盆腔肿块或阴道溢出液体等。对于输卵管癌的诊断，这些症状是最重要的线索。由于对本病的认知不断提高和医生经验的积累，术前诊断率有所提高，但大多数患者仍然需要在术后才能得到确切的诊断。