肝癌的早诊率不到20% 肝癌强调多学科综合治疗

我国肝癌形势严峻，发病人数和死亡人数占全球近半，且发病率不断攀升。近期，本市三百余名临床医生在中国科技会堂接受了肝癌诊疗规范的培训。随着乙肝疫苗接种的普及，未来，酒精性肝硬化将成为我国肝癌的主要病因。

肝癌的早诊率令人忧虑，不到20%的患者能在早期发现。部分患者因经济原因或缺乏意识而未能及时筛查，尤其是乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者。肝癌早期几乎无症状，待症状出现时往往已至晚期，错过手术最佳时机。有乙肝背景的人群应每年进行一到两次B超检查，如有异常，再辅以CT和核磁检查。最好在专门的肿瘤门诊进行筛查，以确保检查结果的准确性。

随着环境治理的加强和生活水平的提高，黄曲霉毒素和水污染对肝癌的影响逐渐减小。虽然乙肝疫苗普及使乙肝发病率下降，但乙肝病毒导致的肝癌仍占较大比例。预测未来，我国肝癌的发病原因将逐渐与西方国家相似，即由酒精性肝硬化引发。

肝癌的治疗强调多学科综合治疗。常见治疗手段包括外科手术治疗、局部消融治疗、介入治疗等。因我国肝癌患者发现时多为中晚期，单一的局部治疗往往不足以达到理想效果，需结合全身治疗。常用的联合治疗方法是手术后或介入治疗后使用分子靶向药物索拉非尼。手术或介入治疗可减轻肿瘤负荷，而分子靶向药物能控制全身疾病进展。通过联合治疗，可有效预防肿瘤复发和转移，延长患者生命，提高生存质量。

值得注意的是，作为肝癌高发国家，我国的肝癌诊疗仍较为混乱，这一现状易导致医疗资源的浪费和患者病情的延误。为此，卫生部医政司发布了《原发性肝癌诊疗规范》，并提供规范化培训，进行多学科交流与协作。这是我国首个肝癌诊疗规范，具有法律效力，患者可根据规范评估医生处置是否得当。

这一规范的出台，不仅为医生提供了明确的诊疗指南，也为患者提供了保障自身权益的依据。希望在未来，我国肝癌的诊疗水平能得到进一步提高，更多患者能够得到及时、有效的治疗，降低肝癌的发病率和死亡率。