嗜铬细胞瘤常见的症状表现

嗜铬细胞瘤源自肾上腺髓质及交感神经系统的嗜铬组织，遍布于身体的各个部位，如肾上腺、腹腔神经丛、纵隔、颈部交感神经节以及颅内和膀胱等。其中，肾上腺嗜铬细胞瘤占据绝大多数，达到约85%，且在这部分中，双侧性的嗜铬细胞瘤占到了惊人的10%。而肾上腺外的嗜铬细胞瘤也占到了超过10%。那么，嗜铬细胞瘤的主要症状表现是什么呢？让我们深入了解。

对于心血管系统的影响最为显著，大量的儿茶酚胺物质间歇地进入血液循环，导致了血管收缩，末梢阻力增加，从而引发一系列症状。患者可能会出现心悸、气短、胸闷等感受，伴随着头痛和大量出汗。在严重的情况下，可能会出现脑出血或肺水肿等高血压危象。发作的频率和持续时间在不同个体之间存在很大的差异，与肿瘤的大小并不呈正相关。值得注意的是，尽管大多数患者表现为阵发性高血压，但也有部分患者呈现持续性高血压的症状。在成人中，约有半数表现为持续性高血压。少数患者还可能出现发作性低血压或休克等表现。这种状况可能与肿瘤的坏死、瘤内出血等因素有关，也可能与儿茶酚胺的突然停止释放或心脏意外有关。这些患者的预后通常较为恶劣。儿茶酚胺对心肌具有直接毒性作用，可能导致心肌肥厚、水肿、出血等病变，临床表现类似于心肌炎，严重时可能出现心力衰竭和严重心律失常。

除了心血管系统的表现外，嗜铬细胞瘤还可能引发代谢紊乱。儿茶酚胺刺激胰岛α-受体导致胰岛素分泌下降，同时作用于肝脏和肌肉的受体，导致糖异生和糖原分解增加。这使得周围组织的糖利用减少，导致血糖升高或糖耐量下降。儿茶酚胺还能促进垂体TSH和ACTH的分泌增加，导致甲状腺素和肾上腺皮质激素的分泌增加。这进一步导致了基础代谢增高、血糖升高和脂肪分解加速等问题，可能导致患者消瘦。少数患者还可能出现低血钾等问题。儿茶酚胺可能松弛胃肠平滑肌导致便秘等消化系统问题。在严重的情况下，胃肠小动脉的严重收缩痉挛可能导致胃肠粘膜缺血、坏死和穿孔等症状。此外由于肿瘤的压迫还可能引起其他症状如呼吸困难等。嗜铬细胞瘤的临床表现多样且复杂多样不仅影响身体的代谢和循环系统还可能导致各种并发症的发生因此需要及早诊断和治疗以避免病情恶化。