放疗和化疗对性生活的影响

在抗击前列腺癌、膀胱癌或结肠癌的战斗中，骨盆放疗成为了一种常见的治疗方法。这种治疗手段有时会带来一些副作用，其中之一便是可能影响男性的勃起功能。随着放疗剂量的增加，以及骨盆受照射范围的扩大，出现勃起问题的风险也在逐渐上升。

放疗对于勃起功能的影响，主要是因为其破坏了向阴茎输送血液的动脉。随着时间的推移，受到照射的组织逐渐康复，但内部动脉却伤痕累累。动脉壁失去了弹性，无法扩张以加速血液流入，从而导致勃起困难。放疗还可能使动脉变得硬化、狭窄，甚至引发骨盆动脉栓塞。

一项研究结果显示，大约有三分之一到四分之一接受放疗的男性在勃起功能上出现了问题。这种变化通常在放疗后的第一年逐渐显现。有些男性虽然能够完成勃起过程，但在达到高潮前却会突然消退；而另一些男性则完全无法完成坚挺的勃起。对于患有高血压和吸烟较多的男性来说，他们在勃起问题上所面临的风险更大，因为他们的动脉本身已经受到了一定程度的损害。

在一组男性中，骨盆放疗后睾酮的分泌速度有所减缓。这既是因为放疗对睾丸的影响，也是因为癌症治疗本身所带来的压力。如果男性在癌症治疗后出现勃起问题或性欲减退，可以通过检测血液中的睾酮水平来了解情况。通常，在放疗后的六个月内，睾酮水平会自行恢复，因此不需要额外补充荷尔蒙。对于患有前列腺癌的男性来说，他们不能补充睾酮，因为这会加速前列腺癌细胞的生长。

除了放疗，化疗也是许多癌症患者必须经历的治疗过程。大部分接受化疗的男性仍然能够完成正常的勃起过程。也有少数男性在化疗后出现了勃起问题。在化疗过程中，由于睾酮分泌量的降低，有时会影响到性欲和勃起功能。但在化疗结束后的一到两周内，这些功能通常会恢复正常。

在化疗期间，有些药物虽然能够减轻恶心等不适感，但却可能打乱男性荷尔蒙的平衡。治疗结束后，虽然大多数男性的荷尔蒙水平能够恢复正常，但也有一些化疗药物如顺铂和长春新碱能够永久性地破坏部分神经系统。尽管目前没有科学证据支持这些药物对控制勃起的神经有直接的影响，但仍有必要对这一问题保持关注并持续研究。