警惕少女妇科肿瘤
青春期,是女子生命中一个充满生机与变化的阶段。随着卵巢的发育启动并逐渐成熟,这一特殊的生理时期也伴随着一些健康隐患,特别是卵巢肿瘤的发生。在这一生长活跃期,卵巢容易发生变异,形成发病高峰,如卵巢畸胎瘤等。由于卵巢具备潜在的多能性上皮细胞,因此它有可能生长各种肿瘤,如上皮性肿瘤和性索间质肿瘤等。
青春期少女大多身处校园,全面体检的机会较少。即便有体检,也大多局限于常规项目,很少涉及卵巢肿瘤的检查。青少年卵巢肿瘤早期通常无症状,即使有症状也多为非特征性的表现,如腹痛、腹胀等,这些症状很容易与其他内外科疾病混淆。少女卵巢肿瘤的误诊率较高。很多时候,肿瘤增大到腹部可触摸到时,才会被考虑为卵巢肿瘤。
早期发现对治疗和预后至关重要,尤其是对于恶性肿瘤。晚发现不仅可能导致治疗效果不佳,甚至可能危及生命。对于良性肿瘤如畸胎瘤,也需要在出现并发症如卵巢蒂扭转时才能发现和确诊,但这时可能需要切除患侧整个卵巢和输卵管。若在蒂扭转前发现,则只需切除畸胎瘤,正常卵巢组织和输卵管都可以保留。
那么,如何早期发现青少年的卵巢肿瘤呢?答案是肯定的。早期发现的措施主要包括定期进行妇瘤普查和自查。妇瘤普查应每1~2年进行一次,最好由学校组织,也可纳入定期的学生体检。B超作为一种方便、价廉的辅助检查手段,具有较高的准确率,应作为常规检查项目。
自查也是一种有效的措施。清晨未解尿时,两腿屈曲,使腹壁松弛,然后仔细抚摸下腹部,可能发现肿块。因为此时充盈的膀胱可将内生殖器官向上顶举,若有卵巢肿瘤,肿瘤很容易被顶出盆腔至下腹。少女腹壁较薄,若有肿块存在,很容易隔着腹壁摸到。
当少女出现腹痛、腹胀等腹部症状,尤其是发现腹部肿块时,除考虑常见原因外,还要考虑卵巢肿瘤的可能性。这时应该请妇科医生检查。
有些人误以为妇科检查就是阴道检查,其实这是一种误解。阴道检查主要针对已婚妇女。青少年及未婚者进行妇科检查时,只作肛门指诊检查。家长不应因这种误解而失去及时诊治的机会。即使不作妇科盆腔检查,也须作B超检查以排除卵巢肿瘤的可能性。
一旦发现卵巢肿瘤,应及时手术,不宜拖延。因为一旦延误治疗,可能会导致更严重的后果。对待卵巢肿瘤的问题,我们万万不可大意。只有早期发现、及时治疗,才能更好地保护青春期的健康与活力。