皮革胃应尽早手术治疗 延长生存期

皮革胃治疗案例纪实：

近期，我们迎来了一位特殊的女性病人，她年仅四十二岁。六个月前，她时常经历腹痛的折磨，虽然曾在外院接受对症治疗，症状有所好转，但疼痛仍然间歇性发作。在复查过程中，她的CA19-9指标略有上升，胃镜检查并未发现明显异常。在半年内，她出现了过敏性皮疹，最终被诊断为胃肠型荨麻疹。

就在不久前，她再次因腹痛加剧来到我院就诊。复查显示，她的ca19-9指数较之前进一步升高，达到了100。通过PET-CT扫描，我们惊讶地发现她的胃部存在占位性病变，被确诊为罕见的皮革胃。胃镜检查清晰地显示出胃底贲门处的肿瘤，符合皮革胃的特征。

我们立即为患者实施了全麻下的全胃切除术，并进行了空肠食管吻合。术后，患者恢复良好，目前正在接受化疗。对于皮革胃患者而言，早期发现、早期治疗至关重要。这种胃癌类型具有独特的生物学特性，其生长方向并非向胃腔内突出，而是深入黏膜下层、肌层乃至浆膜层。

皮革胃的临床表现相对隐匿，常常导致胃镜难以发现病灶，容易造成漏诊。若怀疑患有皮革胃，建议患者立即前往当地三甲医院的消化内科进行钡餐检查，必要时进行胃部活检以明确诊断。活检是诊断胃癌的金标准。

被确诊为皮革胃后，患者应尽早接受手术治疗，以延长生存期。遗憾的是，若疾病进展到晚期，预后往往不良。病变已侵及粘膜下各层，并向周围扩散，甚至伴随腹腔积液。对于已经发生转移的患者，虽然无法完全治愈，但通过系统的治疗，仍然可以延长生存期并提升生活质量。

本案例中涉及的IV型胃癌（皮革胃）预后较差，生存期超过一年的患者寥寥无几。患者需尽快接受放疗和化疗等辅助治疗。国内的放疗方案相对保守，建议详细咨询放疗专科医师。化疗方案可选用ECF、FOLFOX或Xelox等，关键是尽快开始辅助治疗。

注：本文旨在以通俗易懂的方式介绍皮革胃的相关知识和治疗案例，具体医疗建议请咨询专业医师。