再添新证 PDL1低表达食管癌患者也能从PD1单抗联合化疗中显著获益

中山大学肿瘤防治中心研究团队在PD-L1低表达食管鳞状细胞癌治疗取得突破

近日，在国际享有盛名的美国临床肿瘤学会（ASCO）会刊《临床肿瘤学杂志》上，中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华与王峰教授团队发表了一篇重要文章。该研究围绕晚期食管鳞癌一线治疗中的PD-L1低表达患者群体，探究了他们从PD-1单抗联合化疗策略中获得显著临床获益的实证问题。该研究的开展，对于我国食管癌患者的治疗具有重大意义。

在全球的食管癌高发国家中，我国承担了近一半的发病和死亡负担。特别是我国食管癌患者中，超过90%的组织病理类型为食管鳞癌，这与欧美国家以腺癌为主的状况存在显著差异。长期以来，晚期食管鳞癌的标准一线治疗为含铂双药化疗，但其疗效并不理想，中位生存时间不足一年。为此，徐瑞华和王峰教授牵头的研究团队经过不懈努力，完成了JUPITER-06研究，并将特瑞普利单抗（国产新药PD-1单抗）联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌的有效率提高到了70%，中位生存期更是延长至17个月。这无疑为晚期食管鳞癌的治疗带来了重大突破。

关于PD-L1低表达患者是否能够从PD-1单抗联合化疗中获益的问题一直存在争议。在国际上的其他研究中，如KEYNOTE-590和CheckMate 648研究，PD-L1低表达患者接受PD-1单抗联合化疗并未显示出显著优于安慰剂联合化疗的临床获益。美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局在该问题上也存在分歧。针对这一争议，中山大学肿瘤防治中心的研究团队基于JUPITER-06研究数据进行了深入分析。结果显示，无论是以联合阳性分数（CPS）还是肿瘤细胞阳性比例分数进行划分，无论是PD-L1高表达还是低表达患者，特瑞普利单抗联合化疗在多个关键临床指标上均显示出显著的临床获益。

这一研究的成果对于未来的食管鳞癌治疗具有重要的指导意义。它不仅为PD-L1低表达食管鳞癌患者带来了新的治疗希望，也为后续的研究指明了方向。该研究的成功也为国产新药在全球范围内的应用和推广打下了坚实的基础。介绍JUPITER-06研究：低表达PD-L1的食管鳞癌患者的新希望

在癌症治疗的领域里，新的疗法和技术的不断涌现，给患者带来了更多的希望。其中，PD-1单抗联合化疗的方式备受关注。近日，一项由徐瑞华、王峰教授团队主导的研究，针对晚期食管鳞癌患者，特别是PD-L1低表达的人群，进行了深入探索。

该研究汇集了全球五大临床试验的数据，包括KEYNOTE-590、CheckMate 648、ESCORT-1st、JUPITER-06以及ORIENT-15研究，通过荟萃分析的方法，对PD-1单抗联合化疗的疗效进行了全面评估。

研究结果显示，无论是基于肿瘤细胞阳性比例分数还是联合阳性分数进行划分，对于PD-L1低表达的食管鳞癌患者（TPS<1%或CPS<10），PD-1单抗联合化疗相比传统化疗方案，都能带来显著更长的无进展生存时间和总生存时间。这一发现为那些PD-L1低表达的食管鳞癌患者带来了新的治疗选择和希望。

更重要的是，该研究挑战了PD-L1作为疗效预测指标的传统观念。在化疗联合PD-1单抗治疗的模式下，PD-L1可能并不是一个准确的疗效预测指标。这提示我们，需要寻找更优化的疗效预测标志物，以更精准地指导联合方案的应用。

徐瑞华教授和王峰教授团队的这项研究，为食管鳞癌患者带来了新的启示。他们的合作团队，包括吴灏祥医师、潘艺芊博士及何叶医师等，共同为这一领域的进步做出了重要贡献。

这项研究不仅提供了关于PD-1单抗联合化疗在特定人群中的疗效证据，还指出了未来研究的方向。基于JUPITER-06研究的基因组学分析将会展开，带来更多新的认识和突破。我们期待这个领域能继续进步，为患者带来更多的治疗选择和希望。

该研究为我们理解PD-L1低表达的食管鳞癌患者的治疗提供了新的视角，让我们看到了免疫治疗在癌症治疗中的巨大潜力。我们期待在未来，更多的研究能在这个领域展开，为患者带来更多的福音。