怎么查有没有食道癌症

生活百科 2025-08-23 13:27生活百科www.aizhengw.cn

1. 胃镜检查（金标准）

通过内镜直接观察食管黏膜，可发现早期病变（如发红、糜烂）或进展期肿瘤，并能在直视下取活检进行病理确诊。胃镜还能评估病变位置、长度及浸润范围，是诊断食管癌最准确的方法。

2. 影像学检查

钡餐造影：口服钡剂后通过X线观察食管形态，适合筛查中晚期病变（如狭窄、充盈缺损），但对早期癌检出率较低。

胸部CT/增强CT：评估肿瘤侵犯、淋巴结转移及远处扩散情况，常用于分期诊断。

3. 其他辅助检查

肿瘤标志物检测：如SCC（鳞状细胞癌抗原）、CEA（癌胚抗原）等，但特异性较低，需结合胃镜确诊。

食管脱落细胞学检查：通过拉网采集黏膜细胞筛查早期癌，但舒适度较差，现已较少使用。

符合以下条件者建议定期胃镜检查：

年龄≥40岁，尤其有食管癌家族史者；

长期吸烟饮酒、喜烫食或腌制食品；

存在Barrett食管、反流性食管炎等癌前病变。

若出现以下表现需及时就医：

进行性吞咽困难：从干硬食物梗阻发展到流食难以下咽；

胸骨后疼痛/异物感：进食后持续不适；

体重骤降或反复呕吐。

胃镜准备：检查前需禁食8小时，摘除义齿，长期服药者需提前告知医生。

无痛胃镜：全麻下进行，需家属陪同并评估心肺功能。

早期发现对治疗至关重要，若疑似症状持续或高风险，应尽快完成胃镜检查明确诊断。