一、预防性HPV疫苗(宫颈癌相关)
1. 最佳年龄
二价疫苗:9-45岁,主要预防HPV16/18型。
四价疫苗:20-45岁,可额外预防HPV6/11型(生殖器疣)。
九价疫苗:16-26岁,覆盖7种高危型和2种低危型HPV,保护范围最广。
黄金期:9-14岁未发生性行为前接种效果最佳,抗体水平更高。
2. 接种程序
二价疫苗:0、1、6月各1针。
四价/九价疫苗:0、2、6月各1针,需分次预约。
二、肿瘤患者的治疗性疫苗
1. 手术患者
建议术前1周或术后身体恢复后接种。
2. 放化疗患者
化疗:化疗前2周或结束后1-2周接种。
放疗:短期放疗可结束后接种;长期放疗(如1个月以上)可在任何阶段接种。
3. 靶向/免疫治疗患者
经医生评估后通常可接种,但需注意免疫治疗(如PD-1/PD-L1抑制剂)的短期安全性数据有限。
三、注意事项
孕期/哺乳期:避免接种HPV疫苗,可能引发免疫反应。
随访监测:即使接种疫苗,仍需定期筛查(如宫颈TCT/HPV检测),因疫苗无法覆盖所有高危型HPV。
个体化咨询:肿瘤患者接种前需由医生评估治疗阶段及免疫状态。
四、其他癌症疫苗进展
- 治疗性疫苗:如癌mRNA疫苗在临床试验中显示,接种后免疫T细胞可留存长达7.7年,显著延长无复发生存期。