为什么癌症一定要分期

生活百科 2025-08-26 10:34生活百科www.aizhengw.cn

分期通过评估肿瘤原发灶大小（T分期）、淋巴结转移范围（N分期）和远处转移情况（M分期），为医生提供精准的病情地图。例如：

早期（I-II期）：通常建议手术切除，如非小细胞肺癌I期患者术后5年生存率可达70%-80%；

局部进展期（III期）：需综合放化疗或新辅助治疗，部分患者可通过降期获得手术机会；

晚期（IV期）：则以全身治疗（靶向、免疫等）为主，目标是延长生存期而非根治。

分期与生存率直接相关，例如：

肺癌IV期患者中位生存期显著短于I期；

原位癌（0期）通过局部治疗即可达到接近100%治愈；

淋巴结转移数目（N1-N3）每增加一级，复发风险成倍上升。

国际通用的TNM分期体系（如AJCC标准）使不同医疗机构的研究数据具有可比性，有助于：

评估新疗法的有效性；

制定全球统一的诊疗指南。

分期帮助区分治疗优先级，避免过度治疗（如早期患者无需化疗）或治疗不足（如漏检转移灶导致方案偏差）。例如：

乳腺癌I期患者可能仅需随访，而III期需多学科联合干预；

胃癌T1期可内镜下切除，T4期则需联合脏器切除。

分期并非静态，通过临床分期（cTNM）和病理分期（pTNM）的对比，可验证前期治疗响应并调整方案。如肺癌新辅助化疗后，部分患者可从III期降期为II期从而获得手术机会。