做什么可以检查食管癌症

生活百科 2025-08-27 13:54生活百科www.aizhengw.cn

1. 内窥镜检查(胃镜/食管镜)

这是诊断食管癌的金标准,可直接观察食管黏膜病变,并通过活检获取病理标本。内镜能发现早期黏膜异常(如发白、发红、粗糙或凹陷),还可结合染色技术(如电子染色或碘染色)提高检出率。

2. 影像学检查

  • 上消化道钡餐造影:通过口服钡剂进行X光检查,观察食管狭窄、充盈缺损等动态变化,但早期病变检出率较低。
  • 胸部CT/增强CT:评估肿瘤位置、大小、侵犯及周围淋巴结转移情况,尤其对判断肿瘤分期和手术规划至关重要。
  • PET-CT或全身CT:用于排查远处转移(如肝、肺、骨等)。
  • 3. 病理学与细胞学检查

  • 活检病理:通过内镜取组织进行病理分析,明确癌变类型(鳞癌或腺癌)。
  • 食管脱落细胞学检查:早期筛查手段,通过拉网采集细胞检测,但近年应用减少。
  • 4. 肿瘤标志物检测

    联合检测SCC(鳞状细胞癌抗原)、CEA、CA19-9等标志物,辅助诊断和疗效监测,但早期敏感性较低。

    5. 其他辅助检查

  • 超声内镜:评估肿瘤浸润及周围淋巴结状态。
  • 腹部超声/骨扫描:排查肝转移或骨转移。
  • 注意事项:若出现进行性吞咽困难、胸痛等症状,建议优先进行胃镜检查;高危人群(如长期吸烟饮酒、家族史)应定期筛查。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。

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