癌症职工医保政策出台

生活百科 2025-08-31 13:48生活百科www.aizhengw.cn

1. 药品目录扩容：新增26种肿瘤用药（如不限癌种的靶向药拉罗替尼），药品价格平均降幅达63%。

2. 分段报销比例：

0-4万元：报销85%

4-8万元：报销90%

8万元以上：报销95%。

3. 门诊放化疗待遇：湖南省明确恶性肿瘤门诊放化疗费用按住院标准报销，无需重复支付起付线。

自费部分阶梯式二次报销：

2万-5万元：报销50%

5万-10万元：报销60%

10万元以上：报销70%（封顶30万元）。

广东省职工互助保障计划提供最高50万元赔付，并实现“免审即享”快速兑付。

跨省异地就医直接结算范围扩大，报销比例仅比参保地低5-10个百分点。

湖南省要求医疗机构为门诊放化疗患者提供“一站式”结算服务。

职工互助保障：如广东省向产业工人赠送“工会二次医保”，覆盖重疾门诊绿通等增值服务。

门诊慢病报销：癌症纳入慢性病管理，部分地区报销比例达80%-90%。

监利市对职工医保恶性肿瘤患者减免住院起付线，单次平均减免3900元。

上海市职工医保统筹基金最高支付限额提高至65万元。

以上政策通过扩大保障范围、提高报销比例及优化服务流程，显著减轻癌症患者经济负担。具体执行细则需结合参保地规定。