一、确诊标准
1. 初步筛查指标
PSA（前列腺特异性抗原）检测：正常值范围为0-4ng/mL，若超过10ng/mL需高度怀疑前列腺癌，4-10ng/mL需结合其他检查综合判断。
直肠指检：医生通过触诊判断前列腺是否有硬结或异常质地。
2. 病理确诊
前列腺穿刺活检：在B超引导下取10针组织样本进行病理检查，发现癌细胞即可确诊。活检还会对癌细胞进行格林森评分（Gleason评分），评估恶性程度。
术后病理：部分患者因前列腺增生手术时意外发现癌变组织，病理检查为最终依据。
二、病情程度评估
1. 恶性程度分级
格林森评分（2-10分）越高，癌细胞分化越差，恶性程度越高。
高分（8-10分）提示侵袭性强，预后较差。
2. 分期检查
影像学检查：MRI用于判断肿瘤是否侵犯周围脂肪间隙或邻近器官（如膀胱、直肠），CT或骨扫描排查远处转移（如骨转移）。
晚期症状包括骨痛、病理性骨折、下肢水肿等。
三、高危人群与早期筛查建议
1. 高危因素
年龄＞50岁（尤其60岁以上）、家族史（一级亲属患病风险翻倍）、高脂饮食、肥胖、长期接触重金属等。
种族差异：欧美人群发病率高于亚洲。
2. 筛查建议
50岁以上男性应每年进行PSA检测和直肠指检，有家族史者需提前筛查。
早期前列腺癌常无症状，易与前列腺增生混淆，需通过体检发现。
前列腺癌的确诊需依赖病理活检，病情程度通过格林森评分和影像学综合评估。早期筛查对无症状患者尤为重要，高危人群应定期检查。
