1. 基因检测的核心价值
指导靶向治疗：基因检测能识别肿瘤特异性基因突变（如EGFR、HER2等），帮助选择匹配的靶向药物，提高疗效并减少副作用。例如，EGFR突变肺癌患者使用吉非替尼等靶向药效果更佳。
预后评估：某些基因突变（如P53、BRCA1/2）可提示肿瘤恶性程度和复发风险，影响后续治疗策略。
遗传风险筛查：对有家族史的患者，检测可明确是否携带遗传性致癌基因（如乳腺癌的BRCA突变）。
2. 适用人群与时机
晚期癌症患者：通常建议检测，尤其是需靶向或免疫治疗者（如非小细胞肺癌、乳腺癌等）。例如，晚期甲状腺癌患者通过类器官药敏实验筛选靶向药，显著缩小肿瘤。
早期患者：部分需评估术后复发风险（如早期肺癌、结肠癌），但非必需。
特殊类型癌症：如膀胱癌、乳腺癌等，基因检测可支持保器官治疗方案或联合用药选择。
3. 局限性及注意事项
费用与必要性：检测费用较高，普通防癌体检通常无需进行；临床需结合影像学、肿瘤标志物等综合判断。
检测局限性：可能存在假阳性/阴性结果，需医生专业解读。
采样要求：血液或唾液采样前需避免进食、饮酒等，口腔溃疡患者可能需延迟检测。
4. 中西医视角补充
西医强调通过基因突变定位靶向药物，而中医认为“同病异治、异病同治”的理念与基因检测发现的跨癌种相似突变靶点不谋而合。
综上，是否做基因检测应由医生根据患者具体情况（如癌症类型、分期、经济条件等）综合评估后决定。
