1. 肿瘤直接侵犯或转移
骨骼转移：癌细胞转移至脊柱、肋骨或肩胛骨等部位，压迫神经或破坏骨骼结构，导致持续性疼痛，夜间可能加重。
胸膜/神经侵犯：肺癌等肿瘤侵犯胸膜或神经丛（如臂丛神经），疼痛可放射至肩背或上肢。
腹腔转移：肝癌、胃癌等转移至腹膜或腹腔淋巴结，可能引发上腹部放射性疼痛。
2. 治疗相关副作用
化疗或放疗：可能引起神经炎、肌肉疼痛或胃肠道黏膜损伤，导致上腹或胸部不适。
手术并发症：术后神经损伤或粘连也可能导致慢性疼痛。
3. 并发症或其他因素
肠梗阻：肿瘤压迫肠道导致梗阻，引发阵发痛伴腹胀。
腹水或感染：大量腹水增加腹腔压力，或合并腹腔感染（如腹膜炎），引起广泛性疼痛。
心理因素：焦虑、抑郁可能放大疼痛感知。
4. 不同癌症的疼痛特点
肺癌：肩背痛常见，可能因骨转移或胸膜侵犯。
肝癌：右上腹隐痛或胀痛，可能放射至右肩。
胃癌/癌：上腹持续性疼痛，可能伴呕血或消瘦。
处理建议
药物控制：根据疼痛程度使用非甾体抗炎药、类药物（如）或神经调节药物（如加巴喷丁）。
对症治疗：放疗缓解骨转移疼痛，腹腔穿刺引流腹水，或手术解除肠梗阻。
支持疗法：营养补充、心理疏导及物理按摩辅助缓解症状。
若疼痛持续或加重，需及时就医评估具体原因并调整治疗方案。
