癌症晚期口服止痛药选择

生活百科 2025-09-07 19:24生活百科www.aizhengw.cn

根据世界卫生组织三阶梯镇痛原则和临床实践,癌症晚期口服止痛药的选择需根据疼痛程度分级用药,以下是具体方案:

一、按疼痛程度分级选择

1. 轻度疼痛

  • 非甾体类抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等,通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。
  • 注意事项:长期使用需警惕胃肠道出血和肾功能损害。
  • 2. 中度疼痛

  • 弱类药物:如、可待因、洛芬待因等,适用于非甾体药无效的中度疼痛。
  • 联合用药:可与非甾体抗炎药联用增强效果。
  • 3. 重度疼痛

  • 强类药物:如缓释片、缓释片、透皮贴(虽非口服但常用),通过中枢受体强效镇痛。
  • 剂量调整:需个体化滴定,从低剂量开始逐步增加至疼痛控制。
  • 二、辅助镇痛药物

  • 神经病理性疼痛:加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药可调节异常神经放电。
  • 骨转移疼痛:双膦酸盐类药物或地塞米松可减轻骨相关疼痛。
  • 三、用药原则

    1. 按时给药:如缓释片每12小时一次,避免按需给药导致的镇痛不足。

    2. 个体化方案:需结合患者肝肾功能、药物副作用(如类易致便秘)调整。

    3. 多模式镇痛:联合不同机制药物(如类+抗抑郁药)可减少单一药物剂量及副作用。

    四、注意事项

  • 类药物:需预防性使用通便药,监测呼吸抑制风险。
  • 爆发痛处理:备用即释作为补救治疗。
  • 具体用药需在医生指导下进行,定期评估疗效和不良反应。

    上一篇:月经七天不干净是癌症 下一篇:没有了

    Copyright@2015-2025 www.aizhengw.cn 癌症网版板所有