什么癌症做穿刺活检

一、血液系统恶性肿瘤

1. 白血病

包括急性髓系白血病、慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等，穿刺可明确异常细胞比例及分型，是确诊的关键依据。

2. 多发性瘤

通过检测中浆细胞比例（≥10%或活检证实浆细胞瘤）及单克隆免疫球蛋白（M蛋白）水平来确诊，并评估靶器官损害如溶骨性病变。

3. 增生异常综合征（MDS）

需观察细胞的病态造血现象，如增生异常、环形铁粒幼细胞等。

二、其他癌症的转移

1. 实体瘤转移

如乳腺癌、前列腺癌等晚期患者出现骨痛或碱性磷酸酶升高时，需通过穿刺确认癌细胞是否浸润。

2. 淋巴瘤分期

非霍奇金淋巴瘤等需通过活检判断是否累及，影响临床分期。

三、其他需穿刺的疾病

四、操作适应症与注意事项

穿刺需结合临床症状（如不明原因发热、肝脾肿大）或血液指标异常（如持续贫血、血小板减少）进行。对于骨肿瘤患者，活检需由经验丰富的专科医生操作，避免肿瘤污染。

以上疾病通过穿刺可明确诊断、分型及疗效评估，但具体需由医生根据个体情况综合判断。