1. TNM分期系统
T(原发肿瘤):代表肿瘤的大小和浸润,数字越大(如T4)表示肿瘤范围越广或侵犯周围组织越严重。
N(淋巴结转移):表示区域淋巴结是否受累,N1及以上说明存在淋巴结转移。
M(远处转移):M1表示癌细胞已扩散到远处器官(如肺、肝、骨等),这是判定晚期的关键标志。
分期结果:Ⅳ期(含M1)或部分局部晚期的Ⅲ期(如无法手术的肿瘤)通常被视为晚期。
2. 临床症状
全身性症状:包括持续消瘦(恶病质)、乏力、贫血、低热等,与癌细胞消耗营养和机体代谢紊乱有关。
转移相关症状:
骨转移:剧烈疼痛、骨折。
脑转移:头痛、呕吐、视力模糊。
肝转移:右上腹胀痛、黄疸。
恶性积液:如胸腔积液(呼吸困难)、腹腔积液(腹胀)。
疼痛:晚期患者常出现难以缓解的癌痛,尤其是骨转移或神经受压时。
3. 影像学与实验室检查
影像学:CT、MRI或PET-CT可明确肿瘤原发灶、淋巴结及远处转移的范围。
肿瘤标志物:如甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA125、CA199)等辅助诊断,但需结合其他检查。
4. 其他注意事项
个体差异:部分晚期患者可能症状轻微甚至无症状,仅通过体检发现。
终末期表现:如极度虚弱、长期卧床、多器官衰竭等,多出现在临终前数月。
若怀疑癌症晚期,建议尽早就医进行专业评估,避免延误治疗时机。