晚期癌症最常见的并发症

生活百科 2025-09-19 12:12生活百科www.aizhengw.cn

晚期癌症患者常面临多种并发症,这些并发症可能比肿瘤本身更直接威胁生命。以下是临床最常见的几类及其特点:

一、感染与免疫抑制

晚期患者因免疫力低下(尤其是化疗后抑制)易发生严重感染,如肺部感染占肺癌患者死亡原因的68.18%。感染会导致治疗中断、器官功能衰竭,甚至引发败血症。

二、消化系统并发症

1. 肠梗阻:常见于肠癌、胃癌、卵巢癌,引发呕吐、电解质紊乱及营养不良。

2. 恶性腹水:肝癌、癌等易出现腹腔积液,需反复抽液但效果有限,严重影响生活质量。

3. 消化道出血:肝癌晚期门静脉高压可致食管静脉曲张破裂,呕血或黑便需紧急止血。

三、疼痛与神经系统症状

约70%晚期患者出现癌痛,多因肿瘤压迫神经或骨转移引起,夜间加剧。肝性脑病表现为意识模糊、震颤,与血氨升高相关。

四、代谢与全身性并发症

1. 恶病质:癌细胞消耗营养导致极度消瘦,1个月内体重下降超20斤需警惕。

2. 高钙血症:鳞癌患者多见,引发乏力、嗜睡,与骨破坏或甲状旁腺激素异常有关。

五、呼吸与循环系统问题

肺癌患者可能出现恶性胸水(呼吸困难)、脊髓压迫(瘫痪风险)或心脏受压(颈面部肿胀)。肝癌则易合并肝肾综合征,表现为尿量锐减、水肿。

治疗与护理重点

晚期治疗需权衡抗肿瘤与姑息治疗,如:

  • 疼痛管理:采用三阶梯止痛法(从非甾体药到)。
  • 营养支持:少量多餐,优先选择易吸收的植物蛋白。
  • 感染预防:保持环境清洁,监测体温及血象。
  • 若患者生存期预计不足3个月,建议转向以症状控制为主的姑息治疗,维持尊严与舒适度。

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