前列腺有癌症怎么治疗

生活百科 2025-09-20 17:27生活百科www.aizhengw.cn

一、早期前列腺癌治疗

1. 根治性手术

适用于肿瘤局限在前列腺包膜内(临床分期T1-T2)、预期寿命超过10年且身体耐受手术的患者。手术方式包括开放手术、腹腔镜或机器人辅助前列腺切除术,需切除前列腺及周围组织(如精囊、部分淋巴结)。

2. 根治性放疗

包括外照射放疗(如调强放疗)和内照射放疗(如放射性粒子植入)。放疗适用于年龄较大或无法耐受手术的患者,但可能引起放射性膀胱炎或直肠炎等远期并发症。

二、中晚期及转移性前列腺癌治疗

1. 内分泌治疗(雄激素剥夺治疗)

前列腺癌依赖雄激素生长,通过药物(如注射促性腺激素释放激素类似物)或手术去势降低雄激素水平,可抑制肿瘤进展。这是晚期患者的首选疗法,常联合其他治疗。

2. 联合治疗

  • 化疗:用于激素抵抗性前列腺癌,常用多西他赛等药物。
  • 新型内分泌治疗:如阿比特龙、恩扎卢胺,可延长生存期。
  • 靶向/免疫治疗:针对特定基因突变或免疫微环境,仍在临床试验阶段。
  • 3. 转移灶局部治疗

    对骨转移等病灶可采用放疗或射频消融缓解疼痛。

    三、其他治疗选择

  • 主动监测:极低危患者(Gleason评分≤6)可定期复查PSA和影像学,暂不积极干预。
  • 试验性疗法:如冷冻治疗、高能聚焦超声等,适用于特定患者。
  • 关键注意事项

  • 早期筛查:50岁以上男性建议每年检测PSA并结合直肠指诊,早发现可显著提高治愈率。
  • 个体化方案:需综合评估肿瘤分级(Gleason评分)、分期(是否转移)及患者合并症。
  • 若需进一步了解具体技术细节或案例,可参考以下扩展内容:

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