哪些药治前列腺癌症最好

生活百科 2025-09-22 11:23生活百科www.aizhengw.cn

前列腺癌的治疗药物选择需根据疾病分期、基因特征及患者个体情况综合判断，以下为目前临床常用及进展的药物治疗方案分类：

1. 雄激素剥夺治疗（ADT）

促性腺激素释放激素激动剂：如戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林，通过抑制睾酮分泌达到去势水平。

拮抗剂：如地加瑞克，直接阻断激素受体，起效更快。

2. 抗雄激素药物

第一代：比卡鲁胺、氟他胺，非甾体类受体阻断剂。

第二代：恩杂鲁胺、阿帕他胺、达罗他胺，抑制雄激素受体活性更强。

雄激素合成抑制剂：阿比特龙，阻断肾上腺及肿瘤内雄激素生成。

1. 化疗药物

紫杉醇类（多西他赛、卡巴他赛）用于转移性或耐药患者，通过输液杀死肿瘤细胞。

2. PARP抑制剂

尼拉帕利联合阿比特龙，对HRR基因突变（如BRCA）患者显著延长无进展生存期，降低进展风险37%。

他拉唑帕利联合恩扎卢胺，全人群死亡风险降低20%，突变患者获益更显著。

1. 放射性配体疗法

PSMA靶向药物Pluvicto（FDA批准），针对PSMA阳性患者降低38%死亡风险。

2. 免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂（如替雷利珠单抗）用于去势抵抗阶段。

3. 种族特异性数据

达洛鲁胺对黑人男性效果突出，降低影像学进展风险49%。

天南星、半枝莲等可辩证使用，辅助提高免疫力，但需配合主流疗法。

注：治疗方案需由医生根据分期、基因检测（如HRR/BRCA突变）及耐药情况调整。2025年共识强调PSMA影像学指导精准治疗，耐药后可考虑阿比特龙或化疗。