癌症止疼药品 癌症止疼药品排行榜

生活百科 2025-09-25 15:49生活百科www.aizhengw.cn

根据现有医学资料和临床实践,癌症止痛药物的选择需遵循世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则,结合疼痛程度和个体差异进行分级治疗。以下为常用癌症止痛药物分类及特点:

一、按疼痛程度分级推荐

1. 轻度疼痛(第一阶梯)

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 布洛芬:抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛。
  • 对乙酰氨基酚:中枢性镇痛,无抗炎作用,适用于肝功能正常者。
  • 双氯芬酸钠/吲哚美辛:适用于骨转移或软组织浸润引起的疼痛。
  • 2. 中度疼痛(第二阶梯)

  • 弱类药物
  • :中枢镇痛,成瘾性较低,适用于非神经病理性疼痛。
  • 可待因:需转化为生效,副作用较少。
  • 3. 重度疼痛(第三阶梯)

  • 强类药物
  • :黄金标准,通过μ受体抑制疼痛信号,需滴定剂量。
  • (透皮贴剂):效力为的50-100倍,适合吞咽困难患者。
  • :缓释剂型可维持12小时镇痛,需警惕呼吸抑制。
  • 二、辅助镇痛药物

  • 神经病理性疼痛:加巴喷丁、普瑞巴林调节神经递质。
  • 骨转移疼痛:联合双膦酸盐或地塞米松减轻水肿。
  • 三、注意事项

    1. 个体化用药:需根据患者疼痛评分、肝肾功能及药物副作用调整方案。

    2. 避免误区

  • (哌替啶)因代谢毒性已被WHO列为不推荐药物。
  • 非甾体药长期使用可能引发消化道出血或肾损伤。
  • 四、新型治疗进展

  • 介入治疗:神经阻滞或放疗可局部控制顽固性疼痛。
  • 非类创新药:如靶向NMDA受体的NeuroRelief正在临床试验中。
  • 综上,癌症止痛无绝对“排行榜”,需由医生根据患者具体情况制定阶梯化、多模式的综合方案。

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