癌症身上烂 癌症身上烂怎么回事

生活百科 2025-09-28 19:05生活百科www.aizhengw.cn

癌症晚期患者出现皮肤溃烂(俗称"身上烂")是疾病进展到终末期的常见表现,其发生机制复杂,主要与以下因素相关:

一、溃烂的主要原因

1. 肿瘤直接侵犯

癌细胞转移至皮肤或体表肿瘤生长突破皮肤屏障,导致组织坏死液化,形成开放性创面。例如乳腺癌可直接浸润乳房皮肤形成溃疡,口腔癌可引发面部溃烂。

2. 代谢功能障碍

  • 凝血异常:肝功能衰竭(如肝癌晚期)导致凝血因子合成减少,引发自发性出血和皮下淤血
  • 低蛋白血症:白蛋白合成不足引发全身水肿,皮肤防御功能下降
  • 维生素缺乏:营养摄入不足导致皮肤脆性增加
  • 3. 继发感染与并发症

    长期卧床易发生压疮(常见于骶尾部),糖尿病合并血糖控制不佳可加速组织坏死,放化疗副作用也会损伤皮肤修复能力。

    二、临床处理原则

    1. 基础护理

  • 每日用生理盐水或聚维酮碘溶液清洁创面
  • 使用银离子敷料、藻酸盐敷料等功能性敷料促进愈合
  • 保持溃烂部位干燥通风,避免摩擦
  • 2. 对症治疗

  • 感染控制:根据细菌培养结果选用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)
  • 疼痛管理:阶梯式使用止痛药(从非甾体抗炎药到类药物)
  • 营养支持:补充优质蛋白(每日60g以上)和维生素
  • 3. 病因治疗

  • 针对原发癌灶采用放疗、靶向治疗(如HER-2阳性乳腺癌用曲妥珠单抗)或免疫治疗
  • 严重溃烂可考虑手术清创或皮瓣修复,但需评估患者整体状况
  • 三、需警惕的误区

    1. 单纯依赖消炎药(如吊水)无法根治癌性溃烂,需综合治疗

    2. 中药外敷可能加重感染,需在专业医生指导下使用

    3. 皮肤异常(如顽固瘙痒、黑痣突变、不明红斑)可能是癌症早期信号,应及时排查

    该情况属于疾病终末期表现,治疗重点应转向控制症状、预防感染和提高生活质量。建议尽早就医制定个体化方案,同时加强心理支持和临终关怀。

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