癌症治疗记 癌症治疗史

癌症作为人类健康的主要威胁之一，其治疗历史反映了医学认知与技术的进步轨迹。从古代对"瘤"的模糊认识到现代精准医疗时代，癌症治疗经历了漫长而曲折的发展历程。

古代对癌症的认知与治疗

中国关于肿瘤的文字记录可追溯至3500年前的殷商时代甲骨文，当时将这类病症统称为"瘤"。宋代《卫济宝书》是中国古代最早使用"癌"字作为病名的医学著作，而南宋医家杨士瀛在《仁斋直指附遗方论》中最早对癌症病症特征做了描述："上高下深，岩穴之状，颗颗垒垂，毒根深藏"，这一描述与现代医学对癌症的认识已非常接近。古代中医将癌症视为全身性疾病，强调整体观和辨证论治，采用补气中药如党参、黄芪、仙鹤草等减轻症状，并使用六神丸、云南白药等治疗放射性炎症和口腔溃疡。

现代癌症治疗体系的建立

20世纪以来，癌症治疗逐渐形成了三大支柱性手段：

1. 手术治疗：从根治性切除到微创保功能手术的演进，如结直肠癌手术已能达到"行云流水"的艺术境界，由经验丰富的外科医生主刀可在1个多小时内完成。

2. 放射治疗：从普通放疗到精准调强放疗，如甲状腺癌的碘131治疗，服药后辐射值可从260多迅速降至安全范围，通常5天左右即可达到出院标准。

3. 化学治疗：从单一药物到联合化疗方案，如乳腺癌治疗中紫杉类药物与靶向药的联合应用显著提高了疗效。

当代精准医疗革命

21世纪以来，癌症治疗进入精准医疗时代，主要突破包括：

1. 靶向治疗：针对特定基因突变设计药物，如HER2阳性乳腺癌的DS8201药物，2025年已纳入医保，大幅降低了治疗成本。

2. 免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统对抗癌症，这一突破性进展甚至获得了诺贝尔奖认可，为部分患者提供了完全治愈的机会。

3. 多学科综合治疗：强调手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗的有机结合，根据分子分型制定个性化方案，如2025年肺癌诊疗指南要求IB期非鳞癌患者必须检测EGFR突变以指导治疗。

癌症康复管理的关键

现代医学认识到，癌症治疗后的康复管理同样至关重要：

1. 定期复查：约70%的复发发生在治疗后三年内，定期监测可早期发现异常。

2. 生活方式调整：包括均衡饮食、适度运动和良好心态，对中晚期癌症患者的生存期有显著影响。

3. 中西医结合：中药在升高白细胞(如党参、茯苓、鸡血藤)、血小板(如花生衣、阿胶浆)方面有独特优势，可减轻治疗副作用。

未来展望

2025年癌症治疗领域持续取得进展，如乳腺癌治疗中曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的皮射剂型纳入医保，大大简化了治疗流程。肺癌治疗中针对KRAS突变的抑制剂终于获批，填补了长期空白。随着对癌症认识的深入和治疗手段的丰富，癌症正逐渐从"不治之症"转变为可防可控的慢性病，为患者带来更多生存希望。