血行播散型肺结核癌症

血行播散型肺结核与癌症（如粟粒性肺癌）在临床表现和影像学特征上存在相似性，但两者在病因、治疗及预后方面有本质区别。以下是关键信息梳理：

一、血行播散型肺结核的核心特征

1. 定义与病因

该病是结核分枝杆菌通过血液播散至肺部形成的严重结核类型，多见于免疫力低下人群（如青少年、老年人或合并基础疾病者）。结核菌侵入血流后，可在双肺形成弥漫性粟粒样结节（直径约1-2mm），分为急性、亚急性和慢性三类。

2. 典型症状

部分患者伴随消化道症状（腹痛、腹泻）或咯血。

3. 影像学表现

CT显示双肺弥漫性粟粒结节，分布、大小、密度均匀（急性）或不均（慢性），可能伴树芽征或钙化灶。

二、与癌症（如粟粒性肺癌）的鉴别要点

1. 病因与高危因素

2. 症状差异

3. 影像学与病理诊断

三、治疗与预后

1. 肺结核治疗

2. 肺癌治疗

以手术、放疗、化疗为主，预后取决于分期和病理类型。

四、重要提醒

若影像学提示弥漫性肺结节，需结合临床症状、病原学及病理检查明确诊断。肺结核与肺癌的治疗方案截然不同，误诊可能导致严重后果。