癌症晚期永久止痛 癌症晚期最有效的止痛药

癌症晚期 2025-10-26 14:28癌症晚期www.aizhengw.cn

一、永久性止痛方案

1. 鞘内药物输注系统(泵)

  • 通过微创手术将导管植入鞘内腔,直接将镇痛药物(如)输送到脑脊液,药物用量仅为口服剂量的1/300即可达到相同效果,显著减少全身副作用。
  • 优势包括:靶向镇痛、剂量可控、长期管理(可持续数月到数年),适用于口服类药物无效或副作用严重的患者。
  • 二、药物阶梯治疗(WHO三阶梯原则)

    1. 轻度疼痛

  • 非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布,适用于炎症或轻度疼痛。
  • 2. 中度疼痛

  • 弱类药物:如、可待因,常联合非甾体药物使用。
  • 3. 重度疼痛

  • 强类药物:、缓释片、透皮贴剂,需个体化滴定剂量。
  • 神经病理性疼痛可联用辅助药物(如加巴喷丁、普瑞巴林)。
  • 三、其他治疗方式

  • 放射治疗:针对骨转移引起的疼痛,可局部放疗缓解。
  • 神经毁损术:对特定神经支配区域的顽固性疼痛可能有效。
  • 四、注意事项

    1. 用药原则

  • 按时给药(非按需)、口服优先、阶梯调整、联合用药。
  • 2. 副作用管理

  • 类药物需预防便秘(如通便药)、恶心等;非甾体药物需监测胃肠道和肾功能。
  • 3. 个体化治疗

  • 需根据疼痛类型(如内脏痛、神经痛)和患者耐受性调整方案。
  • 五、技术推荐

    鞘内泵植入术被多国指南列为晚期癌痛的“终极武器”,尤其适合多发性转移或无法耐受全身用药的患者。具体适用性需由疼痛科或肿瘤科医生评估。

    如需进一步了解某类药物的具体用法或技术细节,可提供更具体的疼痛类型或身体状况以便细化建议。

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