120万一针抗癌药为何进不了医保

电影《我不是药神》中的台词令人动容，让人再次聚焦于高价药物给普通家庭带来的巨大压力。三年前，一个药物成功进入医保给人们带来希望，而三年后，一支高达120万元的抗癌药再次引发全国热议。

一、药品名单更新

近日，国家医保局公布了药品目录调整结果，新增了74种药品进入医保。在这份名单中，虽然包括了多种抗肿瘤药物，但备受关注的那款120万元的抗癌药中国首个CAR-T产品阿基仑赛注射液并未在其中。那么，这款天价救命药为何难以进入医保呢？

二、为何天价抗癌药未进医保？

1. 医保筹资水平与承受力：医保局官方回应表示，现阶段的医保制度主要是为群众提供基本疾病治疗保障。对于价格昂贵的独家药品，需要考虑到医保的筹资水平和承受能力。

2. 性价比问题：南方医科大学珠江医院血液科主任医师李玉华解释，CAR-T药品在治疗淋巴癌方面的性价比并不高，尤其是与其他治疗方式相比。

3. 适用范围与通用性：CAR-T治疗属于个性化定制，适用范围较小，大多数适用于血液肿瘤。这使得其市场相对较小，难以成为通用性抗癌药，价格难以降低。

三、通用型CAR-T带来的希望

高昂的定价使得很多患者望而却步。新的好消息是，通用型CAR-T可能改变这一局面。其通过筛选健康捐赠者，制作药物并储存，当患者需要时再回输到患者体内。这种方式大大降低了药物的生产成本，预计未来售价可能降至5000元以内。其治疗效果也相当显著，对于某些类型的白血病和淋巴瘤，完全恢复率和缓解率都相当高。

四、面对癌症晚期，如何选择？

对于癌症晚期的患者，是否选择使用天价药是一个极为复杂的问题。每个家庭、每个患者的情况都不同，需要综合考虑多方面的因素。但无论如何，我们都希望有更多的药物能够进入医保，降低患者的经济负担。也期待医药企业能够更多地考虑到患者的实际需求，降低药品价格。

面对高价药物带来的挑战，我们需要理智、科学地看待问题。也期待更多的科技创新和医药改革能够真正惠及每一个普通家庭。广州中医药大学第一附属医院肿瘤科的林丽珠教授表示，面对晚期癌症患者是否要进行昂贵治疗的问题，必须考虑三个重要因素。

我们不能忽视经济实力。对于许多普通家庭来说，治疗费用是一大担忧。在考虑是否投入大量资金进行治疗时，我们必须综合考虑生存期、生存质量和安全性等因素与家庭经济状况的关系。理解这些因素的利弊后，我们才能做出明智的决定。

我们必须了解肿瘤的恶性程度。不同类型的肿瘤，其治疗方法和效果有着巨大的差异。例如，虽然乳腺癌和肺癌到了晚期，但通过规范治疗仍有可能取得良好的预后效果。肝癌和癌的晚期治疗效果则相对较差。在决定是否治疗之前，我们必须明确病情以及预后情况。

患者的个人素质也是决定因素之一。对于年龄较大、基础疾病较多的患者来说，进一步的治疗可能会增加他们的痛苦。对于这些晚期患者，治疗的主要目标应是提高生存质量。对于那些年轻且有可能被治愈的患者，我们可以考虑积极进行治疗。

尽管目前CAR-T药品尚未被纳入医保目录，但通用型CAR-T已经在研发进程中。这充分展现了科学家们对于攻克癌症的不懈努力。我们有理由相信，随着科技的不断进步和研究的深入，未来会有更多的癌症被人类所战胜。这是一场持久的战斗，但我们有信心取得最终的胜利。