肝癌出血是怎么回事 怎么治疗

肝癌是一种极为凶险的恶性肿瘤，其病情恶化速度快，死亡率极高。当中晚期肝癌患者常常面临出血的威胁，这不仅令患者痛苦不堪，还严重危及他们的生命。了解肝癌出血的原因和解决方法显得尤为重要。接下来，我们将详细解读肝癌出血的相关问题。

肝癌出血的原因主要有两种，一种是肝包膜下出血，另一种是腹壁静脉曲张破裂出血。肝包膜下出血往往是由于癌细胞穿破包膜进入腹腔导致的，这种情况一旦发生，患者会感到剧烈的上腹疼痛，并伴有急性出血和腹膜炎的症状，病情迅速恶化，死亡率极高。而腹壁静脉曲张破裂出血则常常因为肝脾肿大、皮下出血、消化道出血等引发。如果静脉曲张破裂口较小，出血较缓慢，出血量较少；但如果破裂口较大，则会导致大量出血，患者可能迅速陷入休克状态，生命岌岌可危。

那么，面对肝癌出血，我们应该如何治疗呢？

药物止血是关键。由于肝硬化引起的出血主要是门静脉高压严重，降压是首要任务。可以使用心得安、静脉滴注垂体后叶素等药物进行降压止血。配合使用止血剂，如维生素K、安络血等。

机械止血也是一种有效的方法。当药物止血效果不明显，且无法立即进行手术时，可以选择使用三腔二囊管进行压迫止血。这种方法的原理是将气囊放置在一个合适的位置，通过压迫达到止血的效果。使用时，应先充气，充气的量根据具体部位而定。为避免受压粘膜损伤，应每压迫12小时即放气1-2小时。

内窥镜止血也是内科保守治疗无效后的选择。通过内窥镜的方式确认出血部位，然后进行栓塞止血或喷撒凝血酶止血，急性出血的止血率高达百分之九十五以上。

如果以上方法都无法止血，应考虑手术治疗。手术方法包括结扎胃底和食管曲张静脉、横切胃底部再作胃-胃吻合术等。如果病人全身情况尚稳定，还可以考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。

肝癌患者出血后，必须积极采取措施进行治疗，否则可能会带来严重后果，甚至危及生命。及时止血、防止出血是治疗肝癌出血的重要方面。在面对这个严峻的问题时，我们需要深入了解病情，制定科学有效的治疗方案，以期最大限度地延长患者的生命。