1. 放疗的可行性
病灶数量限制：若肺部病灶数量在3个左右，通常可考虑积极放疗；但若超过10个病灶，则需慎重选择（可能仅针对最大或压迫最明显的病灶进行局部放疗），以避免肺功能严重受损。
肿瘤类型与分期：
早期/局部肿瘤：立体定向放疗可作为手术替代方案，尤其适用于无法手术或高龄患者。
晚期/转移性肿瘤：放疗主要用于缓解症状（如疼痛、呼吸困难）或控制局部进展，常与化疗、靶向治疗联合。
2. 放疗方案选择
根治性放疗：适用于未转移的小肿瘤，通过高剂量照射实现临床治愈。
姑息性放疗：针对晚期多发病灶，以减轻症状为主，需分次照射。
立体定向放疗（SRS/SBRT）：精准照射病灶，保护正常组织，适合寡转移（如3处病灶）。
3. 注意事项与副作用
肺功能保护：放疗可能引起放射性肺炎（剂量超过2000cGy风险增加），需评估肺耐受性。
副作用管理：常见疲劳、皮肤反应等，通常可缓解；头颈部放疗需注意口腔黏膜炎。
个体化评估：需结合患者年龄、合并症（如心肺疾病）及肿瘤位置制定方案。
4. 建议行动
及时就医：通过支气管镜、病理检查明确肿瘤性质，并由肿瘤科医生制定综合治疗方案。
多学科讨论：若病灶分散，需权衡放疗范围与肺功能保护，必要时联合全身治疗（如靶向药）。
综上，三处肺癌病灶在多数情况下可考虑放疗，但需严格评估适应症及风险。
