1. 穿刺在癌症诊断中的作用
适用范围：穿刺主要用于诊断血液系统疾病（如白血病、淋巴瘤、多发性瘤等），对于这些疾病，骨穿是重要的确诊手段之一。
局限性：对于实体瘤（如肺癌、肝癌等）或早期骨癌，穿刺通常无法直接确诊，除非癌细胞已转移至。例如，肺癌骨转移时，骨穿可能检出癌细胞。
2. 穿刺能否排除骨癌
不能完全排除：穿刺的取样范围有限，若未穿刺到病变部位，可能出现假阴性结果。即使骨穿结果为阴性，也不能完全排除骨癌，需结合影像学（如CT、MRI、PET/CT）和病理活检综合判断。
辅助作用：对于某些晚期骨癌或受累的病例，骨穿可提供辅助诊断信息，但并非金标准。
3. 骨癌确诊的推荐检查
影像学检查：X线、CT、MRI等可显示骨质破坏和肿瘤范围，是骨癌筛查的首选。
病理活检：穿刺活检或手术活检是确诊骨癌的关键，准确率可达80%-95%，但受取样位置和医生经验影响。
综合评估：临床常需联合血液标志物（如碱性磷酸酶）和全身检查（如骨扫描）以提高诊断准确性。
4. 注意事项
骨穿的安全性：骨穿是常规检查，风险较低（如出血、感染），但需由专业医生操作。
结果解读：若骨穿报告显示“阴性”，仅说明取样区域未发现异常，仍需结合其他检查排除潜在病变。
穿刺对部分癌症（如血液病）有确诊价值，但对骨癌的诊断作用有限，需多学科检查综合判断。如有疑虑，建议咨询肿瘤科或血液科医生制定个性化方案。
