甲状腺结节穿刺确诊癌症

抗癌饮食 2025-09-24 10:36肝癌症状www.aizhengw.cn

甲状腺结节穿刺确诊癌症后，需结合病理类型、肿瘤特征及分期制定个性化治疗方案。以下是关键信息和后续步骤：

甲状腺细针穿刺（FNA）是诊断甲状腺癌的主要方法，能明确是否存在癌细胞，尤其对乳头状癌（占比85%以上）、滤泡状癌等常见类型有较高检出率。但需注意，穿刺结果阴性不能完全排除癌症可能，需结合超声特征（如微钙化、边缘模糊等）综合判断。

病理类型：乳头状癌预后较好，5年生存率可达95%以上；髓样癌需检测RET基因突变。

肿瘤特征：肿瘤大小、是否转移（淋巴结或远处器官）直接影响分期。例如，微小癌（≤1cm）未转移时可通过手术根治，转移则需扩大手术范围。

分期标准：参考AJCC第八版TNM系统，结合ATA指南分为低、中、高危复发风险。

手术：肿瘤<1cm可单侧腺叶切除，>4cm或多灶性需全甲状腺切除+淋巴结清扫。

碘131治疗：适用于残留组织>2cm、淋巴结转移≥3枚或血管侵犯者，需术前停用甲状腺素或使用重组TSH刺激。

术后监测：每3个月查TSH和甲状腺球蛋白（Tg），定期超声排查复发。

穿刺结果不确定：若报告“非典型细胞”，需结合基因检测（如BRAF V600E突变）或重复穿刺。

晚期治疗：放射性碘难治性癌可用多激酶抑制剂（如索拉非尼、仑伐替尼），RET突变阳性髓样癌可用塞尔帕替尼。

确诊后需保持积极心态，甲状腺癌（尤其乳头状癌）治愈率高，不影响生育及生活质量。术后需终身随访，动态观察复发迹象。

若需进一步了解具体治疗案例或病理报告解读，可参考以下资源：