一、原发性腿部恶性肿瘤
1. 骨肉瘤
最常见于青少年长骨干骺端（如股骨下端、胫骨上端），表现为夜间加重的持续性钝痛、局部肿胀及活动受限。
X线可见特征性日光放射状骨膜反应，需通过手术联合化疗治疗。
2. 软骨肉瘤
起源于软骨细胞，好发于股骨、骨盆等部位，症状包括局部疼痛、肿胀及功能障碍。
治疗以手术切除为主，辅以化疗。
3. 滑膜肉瘤
多发生于关节周围软组织（如膝关节、踝关节），表现为疼痛性肿块，可能伴随关节活动受限。
需手术切除并结合放化疗。
4. 尤因肉瘤
由小圆形细胞组成，常见于骨骼或软组织，腿部发病时可形成肿块并伴剧烈疼痛。
需化疗联合手术或放疗。
5. 皮肤癌（如黑色素瘤、鳞状细胞癌）
恶性黑色素瘤好发于足底，表现为色素痣快速增大、颜色改变或溃疡。
鳞状细胞癌可能出现皮肤结节、溃疡或出血。
二、转移性腿部恶性肿瘤
1. 骨转移癌
常见原发癌包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，表现为进行性加重的腿痛，夜间尤甚，可能伴病理性骨折。
影像学检查（如骨扫描、PET-CT）可发现转移灶。
2. 淋巴转移
如宫颈癌、直肠癌转移至腿部淋巴结，可引起淋巴结肿大及下肢水肿。
三、其他相关癌症
多发性瘤：浆细胞恶性增殖导致溶骨性破坏，常见下肢骨痛及贫血。
恶性纤维组织细胞瘤：多见于老年人，表现为腿部无痛性肿块。
典型症状提示癌症可能
夜间痛：休息时疼痛加重，普通止痛药无效。
肿块：质地硬、边界不清，生长迅速。
皮肤异常：溃疡久不愈合、色素沉着或蜘蛛痣。
若出现上述症状，建议尽早就医完善影像学（MRI、CT）及病理活检以明确诊断。
