一、高发且筛查效果显著的癌症
1. 肺癌
高危人群：40岁以上、吸烟≥20包年（如每天1包吸20年）、有职业暴露（石棉/等）或慢性肺病史者。
筛查方法：低剂量螺旋CT（LDCT），建议64排以上设备，每年1次。胸片检查不推荐，易漏诊早期病变。
2. 乳腺癌
女性筛查建议：40岁起每1-2年做乳腺超声或钼靶检查；致密型乳腺需联合超声；有家族史或BRCA基因突变者需提前至40岁前，并考虑乳腺MRI。
3. 结直肠癌
筛查年龄：45岁起，肠镜为“金标准”，每10年1次；或每年粪便隐血试验+每3年多靶点DNA检测。高危人群（如家族史、慢性肠病）需更频繁。
4. 胃癌
高危人群：45岁以上、幽门螺杆菌感染者、慢性胃炎或胃癌家族史者。
筛查方法：胃镜检查，高发区居民建议3-5年一次。
5. 肝癌
高危人群：慢性乙肝/丙肝、肝硬化患者。
筛查方法：每6个月一次肝脏超声+血清甲胎蛋白（AFP）检测。
二、新增推荐筛查的癌种（2025版更新）
1. 鼻咽癌
高危人群：华南地区居民、EB病毒感染者、有家族史者。
筛查建议：30岁起EB病毒抗体检测，阳性者联合鼻咽镜检查。
2. 肾癌
高危人群：55岁以上、长期吸烟、肥胖或慢性肾病患者。
筛查方法：定期肾脏超声+尿常规检查。
3. 子宫内膜癌
高危人群：绝经后女性、肥胖或糖尿病患者。
筛查建议：关注异常阴道出血，必要时超声或内膜活检。
三、其他需关注的癌症
宫颈癌：21岁起TCT检查，30岁后联合HPV检测，每3-5年一次。
前列腺癌：50岁以上男性PSA检测，有家族史者提前至45岁。
甲状腺癌：头颈部放射史或甲状腺结节>1cm者，每年甲状腺超声。
四、筛查注意事项
年龄分层：40岁后需加强肺癌、胃肠癌筛查；50岁后增加前列腺癌、子宫内膜癌筛查。
误区提醒：普通体检难以发现早期癌症，需选择针对性筛查项目（如CT替代胸片）。
进展：中国已启动泛癌种早筛研究，未来或实现“一管血查20种癌”，但目前仍需依赖传统金标准。
建议结合个人家族史、生活习惯和医生评估制定筛查计划，早期筛查可显著提升治愈率。
