腹主动脉瘤的预后和治疗有什么

腹主动脉瘤破裂的瞬间，剧痛如同冰冷的刀割，穿透下腹部和背部。每一次呼吸，每一次脉搏的跳动，都伴随着动脉瘤的压痛，仿佛在诉说着生命的倒计时。这是一场与死神赛跑的比赛，腹主动脉瘤的破裂和即将破裂，是外科急诊中的重大危机，手术死亡率高达50%。当术后出现肾功能衰竭，预示着生命的曙光可能即将熄灭。

腹主动脉瘤的自然史并非只有绝望。它的演变与动脉瘤的大小息息相关。当动脉瘤宽度小于5cm时，破裂的风险相对较低；但当它长大到超过6cm，破裂的可能性便显著上升。除非存在禁忌证，对于所有大于6cm的动脉瘤，我们都建议进行选择性手术。即便在手术风险较小的情况下，当动脉瘤的大小介于5~6cm之间时，也通常建议进行修复手术，死亡率大约在2%~5%之间。

手术修复的过程如同一次精密的舞蹈，医生需要切除病变的动脉瘤，并以合成的管道进行替换。如果动脉瘤累及髂动脉，那么移植物将被接到一侧或双侧的髂动脉上。如果动脉瘤延伸到肾动脉以上，还需要将肾动脉植入合成的主动脉上，或者在其间做旁路手术。这是一场与生命的较量，每一步都需要精确无误。

而对于真菌性动脉瘤，强有力的抗生素治疗是首要任务，针对特异的病原体进行消灭。随后，切除动脉瘤，为身体重新建立健康的循环。早期诊断和治疗对于预后起着至关重要的作用，它们像希望的曙光，照亮生命的道路。在这个舞台上，每一个细节都关乎生死，每一个决策都需要医生的专业和勇气。