化放疗易有口腔黏膜炎 病况恶化恐致命!

癌症预防 2025-05-14 21:03癌症预防www.aizhengw.cn

故事的主角是吴先生,一位四十多岁的扁桃腺癌患者。在经历放射线治疗后,他遭遇了口腔黏膜炎的副作用。嘴部的破损剧痛让他吞咽困难,尽管他抗拒接受管灌进食,但这也导致他的免疫力下降,口腔内的细菌入侵,最终引发了菌血症,使他全身高烧,病情一度危急。幸运的是,经过抗生素的治疗,他最终康复了。

据统计,化疗患者中约有4成会遭遇口腔黏膜炎,而头颈癌患者在接受放射治疗时,高达9成会出现这一并发症。如果再加上标靶药物的治疗,几乎每一位头颈癌患者都会面临这种痛苦。中山医学大学附设医院的放射肿瘤科主任曾显群表示,除了癌症本身的危害,治疗过程中的口腔黏膜炎副作用也不能忽视。在口腔黏膜炎初期,患者应使用含碘漱口水进行口腔清洁杀菌,以避免恶化,以免影响治疗进程。

曾显群医师进一步介绍,口腔黏膜炎分为四级,第一、二级是表层黏膜红肿、溃疡,小范围破损,患者还可以进食。但如果进展到第三、第四级,溃疡范围扩大至黏膜下层甚至皮下组织,细菌就容易侵犯血管神经,可能引发致命的败血症。因口腔疼痛导致的吞咽困难,也可能使患者在进食时发生吸入性肺炎,年纪较长的患者尤其需要特别小心。

曾有一位70岁的颊黏膜癌患者,因嘴巴张不开,清洁困难,通过口含止痛药水,用棉花棒清理口腔残渣,再用含碘漱口水漱口的方式,成功控制口腔黏膜炎的恶化,治疗过程顺利。曾显群医师强调,在癌症治疗开始前,积极教育患者注意口腔卫生非常重要。合并疼痛控制、营养支持,可以有效避免口腔黏膜炎恶化至后期。一旦口腔黏膜炎恶化,不仅可能有并发症的危险,还可能必须中止治疗,不利于癌症的控制。

研究指出,含碘漱口水的灭菌效果很好。加强灭菌可以减缓口腔发炎疼痛,有助于黏膜上皮细胞的修复。如果感到疼痛难以忍受,可以搭配止痛药水或止痛药缓解疼痛后再进行清洁。不清洁只会让情况更严重。接受治疗的患者们必须妥善照顾口腔,以维持治疗期间的生活品质。

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