儿童一口气话说不完　罹罕见扩张性心肌病

活泼外向的林小弟在一个月前的某一天，突然发生严重呕吐的状况。初次求诊时，他在诊所接受了治疗肠胃炎和止吐的药物，但病情并未好转。相反，他出现了上腹部疼痛，讲话变得断断续续，无法一口气说完。晚上平躺时，他感到呼吸困难，甚至轻微活动也会让他感到喘不过气来。紧急送往成大医院急诊后，发现他心脏扩大，并患有严重的心脏衰竭，最终被诊断为扩张性心肌病。他被立刻安排进入儿童加护病房，接受强心药物治疗后，虽然心衰症状有所改善，但仍处于积极治疗之中。

扩张性心肌病是一种常见的儿童心肌病变。魏昱仁医师指出，这种病症在婴儿期就已可能出现。病童的左心室或左右两心室会扩大，心脏的收缩功能减弱，导致出现心衰症状。病童的症状表现多样，轻微的可能无症状，但超过八成的患者会出现肠胃道症状，如生长迟滞、虚弱无力、呼吸困难或呕吐等。严重的患者可能会出现心衰甚至休克。目前对于儿童心衰的治疗主要是控制症状。极少数病童可以通过药物改善症状并维持日常生活，但也有新型药物正在进行临床试验。大部分患者仍然会受到病症和高死亡率的影响。在积极药物治疗下仍持续恶化的病童可能需要考虑心脏移植。

这种病症的部分原因是由于与心肌细胞有关的基因突变造成的，占比达到百分之二十至三十五。其他的原因包括心肌炎、心肌缺血或先天性心脏病、内分泌代谢异常以及神经肌肉疾病等。其中少数病因如冠状动脉畸形或肉碱缺乏症等是可以治疗的。对于病童的仔细检查是必要的，以确定是否为继发性心肌病变。诊断工具包括心脏超音波检查、胸部X光、心脏电脑断层等。还需要进行排钠利尿胜肽评估心衰竭以及检查可能导致扩张性心肌病的内分泌及代谢异常。

尽管有这些诊断手段，大部分扩张性心肌病仍然没有可治疗病因的方法。与成人相比，急性期的儿童患者死亡率更高且治疗时间更长。面对这样的困境，我们需要更多的研究和努力来寻找有效的治疗方法，以帮助这些孩子重拾健康。加入【健康医疗网】，让我们一起关注健康，为孩子们的未来努力！同时提醒广大网友，如果您觉得涉及侵犯您的权益，请及时与站长联系处理。内容仅供参考，请读者自行研判。（注：由网友『坐在坟前调戏鬼i』投递本站。）