单纯性肥胖有哪些表现及如何诊断？

在对患者进行肥胖症诊断时，我们可以依据其体征、体重以及人体标准体重表或计算公式的结果来进行初步判断。若患者的实际体重超过标准体重的20%，即可被诊断为肥胖症。但在此之前，我们需要排除因肌肉发达或水分潴留导致的体重增加。

除了依据体征和体重，我们还有其他方法来辅助诊断。测量皮下脂肪厚度是一种简便且可重复的方法，人体脂肪的大部分都储存在皮下，所以测量其厚度具有一定的代表性。常用的测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下，男性两处相加超过4cm，女性超过5cm，即可诊断为肥胖。

我们还可以通过X线片来估计皮下脂肪厚度。根据身高和体重计算的体重质量指数，如果大于24，也可诊断为肥胖症。一旦确定了肥胖症，我们需要进一步结合病史、体征及实验室资料等，来鉴别是单纯性肥胖症还是继发性肥胖症。

对于出现高血压、向心性肥胖、紫纹、闭经等症状并伴有24小时尿17羟类固醇偏高的患者，我们应考虑其为皮质醇增多症，并进行小剂量地塞米松抑制试验等进行鉴别。如果代谢率偏低，我们还需要进一步检查甲状腺功能。对于垂体前叶功能低下或伴有下丘脑综合征的患者，我们需要进行更详细的内分泌检查，包括蝶鞍、视野、视力等，必要时还需进行头颅CT检查。

在诊断过程中，我们还需要注意排除其他可能的伴随病，如糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等。对于其他类型少见的肥胖症，我们需要结合其临床特点进行分析判断。肥胖症的诊断需要结合多种方法，以确保准确率和全面性。我们也需要注意排除因其他原因导致的体重增加，以确保诊断的准确性。