单纯性肥胖有哪些表现及如何诊断?

癌症预防 2025-05-22 10:18癌症预防www.aizhengw.cn

在对患者进行肥胖症诊断时,我们可以依据其体征、体重以及人体标准体重表或计算公式的结果来进行初步判断。若患者的实际体重超过标准体重的20%,即可被诊断为肥胖症。但在此之前,我们需要排除因肌肉发达或水分潴留导致的体重增加。

除了依据体征和体重,我们还有其他方法来辅助诊断。测量皮下脂肪厚度是一种简便且可重复的方法,人体脂肪的大部分都储存在皮下,所以测量其厚度具有一定的代表性。常用的测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下,男性两处相加超过4cm,女性超过5cm,即可诊断为肥胖。

我们还可以通过X线片来估计皮下脂肪厚度。根据身高和体重计算的体重质量指数,如果大于24,也可诊断为肥胖症。一旦确定了肥胖症,我们需要进一步结合病史、体征及实验室资料等,来鉴别是单纯性肥胖症还是继发性肥胖症。

对于出现高血压、向心性肥胖、紫纹、闭经等症状并伴有24小时尿17羟类固醇偏高的患者,我们应考虑其为皮质醇增多症,并进行小剂量地塞米松抑制试验等进行鉴别。如果代谢率偏低,我们还需要进一步检查甲状腺功能。对于垂体前叶功能低下或伴有下丘脑综合征的患者,我们需要进行更详细的内分泌检查,包括蝶鞍、视野、视力等,必要时还需进行头颅CT检查。

在诊断过程中,我们还需要注意排除其他可能的伴随病,如糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等。对于其他类型少见的肥胖症,我们需要结合其临床特点进行分析判断。肥胖症的诊断需要结合多种方法,以确保准确率和全面性。我们也需要注意排除因其他原因导致的体重增加,以确保诊断的准确性。

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