为什么一直补钙还缺钙

今年我65岁了，从五十岁开始就开始补钙，吃了很多种钙片，但前几天体检时医生还是说我钙质不足。有人说我补钙的方法不对，也有人说我没选对钙片。那么，老年人该如何正确补钙呢？

对于老年人来说，由于身体各脏器功能逐渐衰退，特别是消化系统的衰退，导致许多老年人会出现胃酸缺乏的现象。据研究，有20%至60%的老年人会出现这种状况。胃黏膜的萎缩是影响胃酸分泌的重要因素之一，胃酸缺乏则会导致钙的解离和摄取明显低于青壮年。老年人选择正确的补钙方法和合适的钙制剂尤为重要。

市场上的补钙药品主要分为无机钙制剂和有机钙制剂两类。对于老年人来说，不应该盲目选择钙元素含量高的无机钙制剂，如碳酸钙。虽然碳酸钙的钙元素含量高达40%，但其水溶性差，在胃酸缺乏的环境下，崩解速度慢，解离不完全，容易引起胃肠道刺激症状，对老年患者极为不利。相反，老年人应该优先选择水溶性好的有机钙制剂，如螯合钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。这些钙制剂受胃酸影响较小，更适合老年人。

除了选择合适的钙制剂外，钙制剂本身的构造和制造工艺也会对钙的吸收产生影响。例如，超微粉化的碳酸钙制剂和氨基酸钙制剂就是生物利用度较高的钙剂。螯合钙则是利用螯合技术将单体钙络合在一起，缓慢释放钙离子，从而提高钙的吸收率。

鉴于老年患者的胃酸缺乏状况，口服钙制剂的时间也需要注意。一般建议在两餐之间或饭后服用，以减少胃部不适。食物的刺激会使胃酸分泌增加，从而促进钙制剂的解离。在必要时，可以使用枸橼酸、酸等酸性物质来帮助送服，以提高胃酸的酸度。维生素D在补钙过程中也起着重要作用。它可以促进胃肠道对钙的摄取、骨矿化、骨形成，加强肾脏对钙的重吸收等。老年人在补钙时应该同时补充足量的维生素D，以使钙能最大限度地被机体利用。

对于老年人来说，选择合适的钙制剂、正确服用时间以及注意补充维生素D都是实现有效补钙的关键。北京友谊医院药剂科主任药师沈素提醒我们，正确补钙需要充分了解自己的身体状况和补钙需求，这样才能让我们在晚年保持健康。