早期发现骨肿瘤

在生命的各个阶段，骨肿瘤都可能悄然发生。原发性骨肿瘤的发生率在全部肿瘤中占据2%至3%的比例，其中三分之一的病例属于恶性。对于恶性骨肿瘤，早期发现其踪迹显得尤为关键。

恶性骨肿瘤的早期症状常常表现为患部疼痛，这种疼痛起初可能轻微并呈间歇性，但随着时间推移，会逐渐加重至无法忍受的程度，尤其在夜间，甚至会影响到患者的睡眠质量。这种疼痛通常位于关节之外，具有固定性，这与关节炎在关节内产生的疼痛有所不同。如果出现无痛性的肿块，那么很可能是良性肿瘤，但如果这个肿块在短时间内迅速增大，那么就需要警惕恶性变的可能。

对于骨肿瘤的诊断，最简便且有效的手段莫过于X线摄片。通过X线片，我们可以大致判断肿瘤是良性还是恶性。破坏通常需要在X线片上显示出超过0.5cm的破坏程度才能被观察到。绝对不能仅凭一次X线检查结果阴性就草率判断无异常或无病变。

实验室的检查也是充实诊断依据的重要手段。例如，在骨肉瘤的情况下，碱性磷酸酶的水平可能升高。当骨肉瘤患者接受手术后，如果碱性磷酸酶降至正常范围后又再次升高，这可能意味着治疗不够彻底或已经出现转移性病灶。

在前列腺癌发生骨转移的情况下，酸性磷酸酶会显著增高。多发性瘤患者则可能出现血钙和血磷的轻度升高。大约六成的患者尿液中会出现Benee-Jones氏蛋白，而在血清总蛋白中，球蛋白的升高尤为显著。

一张质量上乘的X线平片有八成的把握可以诊断骨肿瘤，并能大致判断其良恶性。对于某些复杂病例，可能还需要进一步的检查，如CT或磁共振成像（MRI）。MRI以其高软组织分辨率、无骨性伪影以及多方向直接切层的能力，能够清晰地显示出髓内病灶、软组织浸润范围以及与肿瘤相关的血管、神经和脊髓关系。它提供了一种无创性的诊断价值，这是X线平片和CT所不能达到的。而CT检查则是一种非侵袭性的检验方法，其扫描射线量极轻微。它能够收集关于肿瘤的密度、体积、液体等多维度的信息，在区分良性、恶性以及转移性肿瘤方面，其效果优于X线摄片。