腹腔热灌注化疗有效抵抗恶性腹水

医学指导：南方医科大学肿瘤中心胸部肿瘤外科主任王远东教授深度解析

晚期肿瘤，如胃癌、结直肠癌、卵巢癌等，常常面临腹腔种植转移的挑战，形成恶性腹水，对临床治疗提出了严峻的要求。尽管根治性手术和全身性化疗是常用手段，但由于“腹膜血浆屏障”的存在，腹腔内的化疗药物浓度往往不足以彻底清除游离癌细胞（FCC）。近年兴起的腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术，为这类患者带来了新的希望。

HIPEC以其独特的机制，有效地降低了腹腔内复发及转移的风险。这一技术通过将化疗药物与大容量灌注液混合加热后，持续、恒温地灌入患者腹腔，发挥热化疗的协同作用和大容量灌注的冲刷效应。其四大核心机制包括：机械性冲刷作用、热效应对癌细胞的多重作用、热效应与化疗药物的协同作用以及热疗对机体免疫功能的增强。

近期，我院外一科唐海波医师与外二科王俞医师成功对一例卵巢癌并恶性腹水患者实施了B超定位穿刺置管HIPEC治疗，取得了满意的疗效。患者因卵巢癌导致的腹胀、腹部膨隆及呼吸困难等症状得到了有效缓解。

在治疗过程中，关键的HIPEC灌注液、化疗药物、治疗温度、灌注流速及时间的设定，均根据患者的具体情况和原发病进行选择。加热介质一般选用注射用生理盐水，利用其良好的流动性均匀加热腹腔。化疗药物的选择则根据原发病而定，如胃癌主要使用5-Fu、DDP、MMC等。HIPEC的治疗温度设定为43±0.2℃，灌注速度一般为400～600ml/min，每次灌注时间为60min，治疗次数视患者病情而定，一般为3～5次。

聚焦画面：一位患者正在经历腹腔热灌注化疗的过程。

在抗击疾病的战斗中，这位患者正处在一个特殊的阶段腹腔热灌注化疗。这是（

此刻，这位患者身处治疗室的宁静之中，感受着医疗科技的温暖触碰。腹腔热灌注化疗，这是一种精密且富有挑战性的治疗方法，它需要高度的专业知识和技能，以确保治疗的安全和有效。每一滴温热的药液，都承载着希望与力量，缓缓流入患者的腹腔，对抗那些无形的敌人癌细胞。

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在这个关键的时刻，让我们为这位正在经历腹腔热灌注化疗的患者送上最深的祝福。愿他/她能够战胜病魔，重获健康与幸福。也向所有为病患付出辛勤努力的医护人员表示崇高的敬意。