排便不正常可能是直肠癌 临床指检镜检是基础

直肠癌的早期信号与识别

生活中的不良习惯，如饮食不规律，可能悄无声息地增加我们患直肠癌的风险。直肠癌，这一消化道常见的恶性肿瘤，常常在疾病初期隐藏着它的踪迹。为了更好地理解并早期发现这种病症，我们需要深入了解其早期可能出现的症状。

一、大便带血

大便带血是直肠癌最典型的早期症状之一。当癌肿局限于黏膜时，可能并无明显不适。但随着癌细胞的扩散，黏膜受损，患者可能出现出血现象。这种出血通常呈鲜红或暗红色，覆盖在粪便表面，且多为间歇性。很容易被忽视，可能误认为只是痔疮或肛裂导致的。实际上，据相关统计，约八成的直肠癌患者在病程中会有大便带血的情况。

二、粘液血便

巨大的菜花状瘤块和肠道黏膜的炎性病变会引发大量粘液的分泌，导致出现粘液血便。当病情进一步发展，出现溃疡时，除了出血更加明显，粪便可能更稀薄，并伴随更多的粘液和脓血。这种脓血性大便往往带有恶臭。

三、排便习惯的改变

直肠癌患者可能会出现排便习惯的改变。在患病前，排便通常很有规律，但病发后，这种规律可能会被打乱。例如，排便次数、时间和数量都可能发生变化。不同类型的直肠癌和肿瘤所在部位的不同，都可能导致不同的表现。例如，直肠的乳头瘤癌可能引发过多的粘液分泌，导致腹泻和大便频繁。这种腹泻往往在清晨表现得尤为明显，患者可能会感到强烈的便意，但排出的却可能是混有血液的少量粘液便。患者可能会感到便意未尽，这种感觉可能会持续一段时间。值得注意的是，这种腹泻实际上是便秘的一种表现。环形硬癌则可能较早出现便秘的症状。随着病情的发展，患者可能需要服用缓泻剂来帮助排便。

四、会阴部坠胀感

当直肠壶腹部的癌肿增大或侵犯周围组织时，患者可能会有会阴部的坠胀感，感觉肛门下坠，并有排便不尽的感觉。直肠内的肿瘤还可能引发直肠内异物感和排粪后肛门不适等症状。

五、腹痛

虽然腹痛是直肠癌的较少早期症状，但也有部分患者在疾病初期会有这一表现。直肠上段和直肠乙状结肠癌可能会形成环状狭窄，导致肠腔逐渐梗阻，出现阵发性的腹部绞痛等症状。这些症状在排便后可能会有一定程度的缓解或消失。对于持续性的腹痛症状，一定要及时就医检查以确定原因。

了解并识别直肠癌的早期症状对于早期治疗至关重要。任何持续的、不寻常的身体反应都可能是疾病的信号。保持警惕并及时就医是保护自身健康的关键。直肠癌的全方位检查手段

在医疗科技的进步下，直肠癌的诊断手段日益精准，下面我们就来详细探讨一下直肠癌的几种主要检查方法。

一、直肠指检

这是诊断直肠癌的重要步骤之一。通过这一检查，约有70%-79%的直肠癌患者可以被初步诊断。医生在指检时会感受到患者直肠内的质硬、凹凸不平的包块，甚至在晚期，可以触摸到固定的、含有粪便和脓血的包块。

二、直肠镜检

通过直肠镜，医生能够直观地观察到肿瘤的大小、形状和部位。更重要的是，可以直接通过这一手段取得组织样本进行病理学检查。

三、病理学检查

这是确诊直肠癌的“金标准”。由于直肠癌手术涉及改道，可能会对患者的生存质量产生影响，术前或术中必须取得病理学检查的结果以指导治疗。坚决避免盲目挖除肛门。

四、癌胚抗原（CEA）测定

这一检测手段的普及率很高。CEA的测定对于评估治疗效果和预后具有积极意义。手术后或化学治疗后，如果CEA水平明显下降，意味着治疗效果良好。反之，如果CEA维持在高水平，可能表明手术或化疗无效。更值得注意的是，如果手术后CEA降至正常再升高，可能提示肿瘤复发。

五、气钡灌肠对比造影

这一检查手段有助于发现和排除大肠的多发癌灶。直肠癌在造影中的表现多样，有助于疾病的准确诊断。但需要注意的是，这一检查有时可能无法显示直肠病变，使人产生无病变的错觉。

六、B超检查

对于已经发现直肠肿瘤的病例，B超检查是进一步诊断的重要工具。特别是直肠腔内B超，不仅能判断直肠癌的浸润深度和范围，对淋巴结是否有转移也有重要的参考价值。肝脏B超也是必不可少的，以防直肠癌肝转移的漏诊。

直肠癌的检查是一个综合的过程，需要结合多种手段，确保疾病的准确诊断，为治疗方案的选择提供科学依据。在这个过程中，患者的积极配合和医生的精湛技术都是关键。