癌症疼痛止痛药有哪些 坚持这几个原则有保证

陈先生是一位年近六旬的鼻咽癌患者，癌细胞已经扩散至脑干，预示着他的未来可能充满挑战。在与医生的交流过程中，他展现出了惊人的冷静，但内心的恐惧却难以言表。他最大的担忧是接下来的日子里将饱受疼痛的折磨。

陈先生询问医生，止痛药是否会上瘾？是否可以不服用止痛药？医生告诉他，对于癌症疼痛的治疗，我们并不需要过于担心止痛药成瘾的问题。事实上，我国药典已经对此做出了明确的规定，癌症患者使用并不受极量限制，以镇痛为目的的使用，其成瘾的实际发生率仅为万分之一左右。

世界卫生组织为我们推荐了常用的止痛药物，主要分为三大类。

第一类是非类药物，适用于轻至中度疼痛。这些药物一般是非处方药，可以在药店自行购买，疗效肯定，对重度疼痛也有辅助治疗作用。其中包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等。这些药物一般使用安全，副作用较轻。偶尔可能出现的胃肠道反应可以通过与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用来减轻。患有溃疡病的人使用时需要谨慎。这类药物还可能引起肝肾毒性，影响凝血机制，有相关疾病的人也需要慎用。特别值得一提的是，扑热息痛的副作用相对较小，但用量不宜过大，每天总量不超过6克。如果出现副作用，可以选择换用其他非类药物。

第二类是类药物，分为弱类和强类。弱类主要用于轻度至中度疼痛，包括可待因、曲马朵、强痛定等。强类则用于缓解中度至重度疼痛，代表药物为。

第三类为辅助药物，可用于任何程度疼痛的辅助治疗。这些药物虽然不是止痛药，但与止痛药联合使用可以起到协同增效的作用。包括抗惊厥药、抗抑郁药、抗焦虑药和皮质类固醇等。这些药物的应用需要根据个人病情在医生的指导下进行。

止痛药的使用也会带来一些副作用。类药物的常见副作用包括便秘、恶心、呕吐、镇静、嗜睡、意识模糊和呼吸抑制等。在使用类药物时，我们需要制定相应的通便方案，同时注意调整饮食结构，多吃富含纤维素的食物。对于其他副作用，我们可以通过减少药物剂量、增加给药次数、对症处理等方式来减轻或避免。

合理的应用止痛药可以达到理想的止痛效果，帮助肿瘤患者消除疼痛。陈先生可以根据自身病情和医生的建议，选择合适的止痛药物，以减轻疼痛带来的痛苦。癌症疼痛的止痛原则：了解、遵循、缓解

癌症疼痛，是许多癌症患者面临的一大困扰。为了有效缓解这种疼痛，我们需要遵循四个核心原则。

要按阶梯用药。疼痛的程度可以分为四个等级，从0级的无痛，到Ⅰ级的轻度疼痛，再到Ⅱ级的中度疼痛和Ⅲ级的重度疼痛。每个级别的疼痛都需要不同层次的止痛药物。轻度疼痛，可以选择非类药物；中度疼痛，则选用弱类药物；而对于重度疼痛，我们需要使用强类药物。

要坚持口服用药。口服给药是最方便、最经济的给药方式。它不仅安全，还能在大多数情况满足患者的需求。只有当口服给药无效或不适合时，我们才会考虑其他给药途径。

要按时给药。止痛药物只有在血液中维持一定的浓度，才能达到止痛效果。例如，硫酸控释片口服后由胃肠道吸收，服后2至3小时血药浓度达到峰值，持续止痛效果可达12小时。我们需要定时定量地给患者服药，确保药物在血液中保持适当的浓度。

要个体化。每个患者对疼痛的耐受程度和止痛药的敏感度都有所不同。我们需要根据每个患者的实际情况来选择合适的药物和剂量。只要药物能够缓解疼痛，我们就应视为最佳剂量，并坚持使用。

面对癌症疼痛，我们要深入了解患者的需求，遵循这四个原则，努力为患者缓解疼痛，提高他们的生活质量。这不仅是医学的需要，更是对生命尊重和人文关怀的体现。