一、首要判断发热原因
1. 感染性发热（占多数情况）
晚期癌症患者因免疫力低下易合并细菌、病毒或真菌感染，表现为突发高热（常超过38.5℃）、寒战，需通过血常规、血培养等检查确认病原体。
若合并放化疗后白细胞减少，感染风险更高，需紧急升白治疗并隔离防护。
2. 癌性发热（肿瘤本身引起）
肿瘤负荷过大时释放炎性介质导致发热，多为低至中度热（38℃左右），呈规律性（下午或夜间发作），无寒战但反复发作。
需排除感染后确诊，常见于肿瘤快速进展期。
二、紧急处理措施
1. 物理降温与药物干预
体温≥38.5℃时可使用温水擦浴，同时遵医嘱服用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），避免过量导致肝肾损伤。
注意补充电解质水防止脱水，尤其大量出汗时需饮用温盐水。
2. 医疗支持
感染性发热：根据病原学结果使用抗生素/抗病物，如血培养阳性需针对性用药。
癌性发热：需控制肿瘤病灶，通过化疗、靶向治疗等系统性抗肿瘤方案缓解发热。
三、需警惕的风险
持续高热（39℃以上）可能加重器官衰竭，尤其伴有意识模糊、呼吸困难时需立即就医。
自行退烧可能掩盖感染征兆，延误治疗时机。
四、长期管理建议
定期监测血常规和炎症指标，预防性使用升白针（如化疗后）。
癌性发热患者需优化镇痛退热方案，结合姑息治疗提高生活质量。
重要提示：所有退烧措施均为对症处理，需同步治疗根本病因（感染或肿瘤进展），建议尽快联系肿瘤专科医生制定个体化方案。
