癌症哪些人不能做手术

根据医学研究和临床实践，以下情况的癌症患者通常不适合进行手术治疗，需结合患者个体情况由专业医生综合评估：

一、基于癌症类型与生物学特性

1. 全身性恶性肿瘤

如白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，因病变弥漫全身，手术无法清除病灶，主要依赖化疗、靶向治疗等全身性治疗。

2. 对放化疗敏感的癌症

鼻咽癌、部分口腔癌等因解剖位置特殊且对放疗敏感，手术可能破坏器官功能，首选放疗或综合治疗。

二、基于肿瘤分期与转移情况

1. 已发生远处转移的晚期癌症

若肿瘤扩散至肝、骨、脑等远端器官（如肺癌转移至对侧肺或淋巴结），手术难以根治且可能加速病情恶化。

2. 局部侵犯重要结构

如肺癌侵犯心脏大血管、纵隔，或肝癌合并门静脉癌栓，手术风险极高且难以完全切除。

三、基于患者身体状况

1. 严重基础疾病或器官功能衰竭

包括心肺功能不全（如3个月内心梗）、肝肾功能重度损害、凝血功能障碍或恶病质（严重营养不良）患者，无法耐受及手术创伤。

2. 高龄或体质虚弱者

老年患者合并多种慢性病（如糖尿病、高血压），术后恢复困难，需谨慎评估手术获益与风险。

四、其他禁忌情况

替代治疗方案

对于不宜手术的患者，可考虑放疗、靶向治疗、免疫治疗或姑息治疗（如减瘤手术缓解症状）。例如，晚期肝癌患者可选择肝动脉化疗栓塞（TACE）或靶向药物。