癌症骨疼痛如何减轻痛苦

癌症预防 2025-08-23 18:06癌症预防www.aizhengw.cn

1. 药物治疗(三阶梯疗法)

  • 轻度疼痛:可使用非甾体类抗炎药(如塞来昔布、双氯芬酸钠)或水杨酸类药物(如氨酚待因)。
  • 中度疼痛:推荐弱类药物(如、可待因),但需注意其天花板效应。
  • 重度疼痛:需强类药物(如缓释片、缓释片、透皮贴剂),或通过镇痛泵(泵)持续给药。
  • 注意:药物需科学滴定剂量,避免过量或不足,可联合抗水肿、神经营养药物增强效果。

    2. 局部治疗

  • 放疗:精准放疗可快速缩小骨转移病灶,减轻神经压迫,显著缓解疼痛。
  • 微创介入:包括骨水泥成形术(稳定骨折椎体)、射频消融、粒子植入或神经毁损术等。
  • 手术:对肢体末端严重破坏的骨转移,截肢可作为最后选择。
  • 3. 辅助疗法

  • 双磷酸盐类药物:如唑来膦酸、伊班膦酸,可抑制骨破坏并间接减轻疼痛。
  • 同位素治疗:如前列腺癌骨转移可用镥-177。
  • 中医调理:温阳、活血化瘀等辨证疗法可能辅助镇痛,但需专业医师指导。
  • 4. 非药物方法

  • 物理疗法:热敷放松肌肉,冷敷减轻肿胀;适度运动(如散步、瑜伽)改善循环。
  • 心理支持:家属和医护的心理疏导可增强患者信心,音乐、冥想等帮助情绪宣泄。
  • 生活方式:充分休息、转移注意力(如阅读)及调整睡眠质量也很重要。
  • 若疼痛持续加重,建议及时就医调整方案,结合全身抗肿瘤治疗(如化疗、靶向治疗)从根源控制病情。

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