怎么检查肝脏有没有癌症

检查肝脏是否有癌症（肝癌）通常需要结合临床症状、影像学检查和血液肿瘤标志物等多方面评估。以下是常见的检查方法：

一、影像学检查

1. 超声检查

肝胆超声是肝癌筛查的基本手段，可发现肝脏占位性病变。若发现异常结节，需进一步通过增强CT或核磁共振（MRI）明确性质。

2. 增强CT/MRI

可清晰显示肿瘤的大小、位置及血管侵犯情况。若使用肝脏特异性造影剂（如钆塞酸二钠），诊断准确性更高。

3. 超声造影

在普通超声基础上注入造影剂，帮助鉴别肝脏结节的性质。

二、血液肿瘤标志物检测

1. 甲胎蛋白（AFP）

肝癌特异性较高的标志物，若AFP＞μg/L且排除其他原因（如妊娠、活动性肝炎），需高度怀疑肝癌。

2. 其他标志物

CA19-9、γ-谷氨酰转肽酶同工酶等也可能提示肝癌风险，但特异性较低，需结合影像学判断。

三、临床表现与高危因素评估

1. 症状观察

早期肝癌常无症状，中晚期可能出现肝区疼痛（右上腹钝痛）、消瘦、黄疸、腹水等。

2. 高危人群筛查

慢性肝炎（如乙肝/丙肝）、肝硬化、长期饮酒者，建议每半年做一次腹部超声和AFP检测。

四、病理确诊（金标准）

若影像学和血液检查高度怀疑肝癌，最终需通过肝穿刺活检获取病理结果，明确肿瘤类型（如肝细胞癌、胆管细胞癌）。

提示：检查需由医生综合评估，单项异常未必确诊。早筛对高危人群尤为重要。