前列腺癌症的检查指标

癌症预防 2025-08-26 15:07癌症预防www.aizhengw.cn

1. 前列腺特异性抗原(PSA)

PSA是前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶,血液中浓度通常较低,但当前列腺出现异常(如癌变、炎症或增生)时会升高。它是筛查前列腺癌最常用的肿瘤标志物。

  • 正常值:一般0-4 ng/ml为正常范围,4-10 ng/ml为可疑范围,超过10 ng/ml需高度警惕。
  • 局限性:良性前列腺增生、前列腺炎等也可能导致PSA升高,因此需结合其他指标或检查进一步判断。
  • 2. 游离PSA(fPSA)与总PSA比值

    fPSA是PSA的游离形式,其与总PSA的比值(fPSA/tPSA)有助于区分良恶性病变:

  • 比值较低(如<0.15)可能提示前列腺癌风险较高。
  • 比值较高则更倾向于良性病变。
  • 3. 影像学检查

  • 前列腺核磁共振(MRI):可观察前列腺组织的占位或包块,尤其对周围带癌变的诊断价值较高。
  • 经直肠B超:用于发现低回声病灶,常作为穿刺活检的引导工具。
  • 4. 穿刺活检

    当前述指标或影像学提示恶性可能时,需通过穿刺活检获取病理组织,这是确诊前列腺癌的“金标准”。活检结果还可用于癌症分级(如Gleason评分)。

    5. 其他辅助指标

  • 直肠指诊:虽非主要手段,但可发现前列腺硬结,有一定参考意义。
  • 骨扫描/CT:用于评估是否发生骨转移或远处转移。
  • 若PSA检测结果异常,建议及时就医,由医生综合多项指标和检查结果判断是否需要进一步干预。

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