一、核心血清学标志物
1. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）
主要作用：作为SCLC的首选标志物，神经内分泌源性特征显著，阳性率超60%，特异性较强。化疗后可能出现一过性升高，需结合临床症状（如咳嗽、咯血）和影像学检查综合判断。
局限性：溶血可能干扰检测结果，需注意样本处理。
2. 胃泌素释放肽前体（ProGRP）
新进展：比NSE更稳定的标志物，不受溶血影响，特异性更高，逐渐成为SCLC诊断的补充指标。
二、其他相关标志物与联合诊断
1. 癌胚抗原（CEA）
虽与腺癌相关性更强，但在部分SCLC患者中也可能升高，需结合NSE等指标综合评估。
2. 细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
主要用于鳞癌诊断，但对SCLC的鉴别诊断有一定参考价值。
三、分子标志物与前沿研究
1. DLL3（Delta样配体3）
靶向价值：约70%-80%的SCLC高表达DLL3，成为ADC药物（如靶向DLL3的双抗）研发的热点靶点，目前处于临床试验阶段。
2. MUC-1和Trop2
参与肿瘤侵袭和耐药机制，相关疫苗和抗体药物（如Sacituzumab govitecan）正在中。
四、临床注意事项
标志物升高的解读：单项指标升高（如NSE）不能确诊SCLC，需排除炎症、吸烟等因素干扰。若数值超过正常值2倍或持续升高，需进一步病理检查（如气管镜活检）明确诊断。
治疗监测：NSE动态变化可用于评估化疗效果和肿瘤活性。
当前研究正更多生物标志物（如染色体4q12区段基因变异）以改善SCLC的预后预测和治疗靶点筛选。
