生物制剂在癌症治疗中应用广泛,主要通过调节免疫系统或靶向特定分子发挥作用。以下是其主要适应症及治疗机制:
一、常见适应症
1. 乳腺癌
HER2阳性乳腺癌:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向HER2的单抗药物可显著延长生存期。
三阴性乳腺癌:PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)联合化疗显示疗效。
2. 肺癌
非小细胞肺癌(NSCLC):针对EGFR、ROS1、MET等靶点的单抗或小分子抑制剂(如埃万妥单抗、taletrectinib)。
小细胞肺癌:PD-L1抑制剂度伐利尤单抗用于局限期患者的维持治疗。
3. 消化道肿瘤
胃癌/食管癌:HER2靶向药(如泽尼达妥单抗)及免疫检查点抑制剂。
结直肠癌:MSI-H/dMMR型患者可从PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)中获益。
4. 血液系统肿瘤
淋巴瘤/白血病:CD20靶向药(如利妥昔单抗)、CAR-T细胞疗法(如普基仑赛)。
多发性瘤:BCMA靶向的双特异性抗体或ADC药物。
5. 其他实体瘤
黑色素瘤:CTLA-4/PD-1抑制剂(如伊匹木单抗)。
胆道癌:HER2高表达患者适用泽尼达妥单抗。
二、作用机制
免疫调节:PD-1/PD-L1抑制剂解除免疫抑制,激活T细胞。
靶向治疗:单抗药物(如贝伐珠单抗)抑制血管生成或信号通路。
细胞疗法:CAR-T通过改造T细胞精准攻击癌细胞。
三、注意事项
需检测生物标志物(如HER2、PD-L1)以确定适用性。
可能引发免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎)。
生物制剂的快速发展为癌症治疗提供了更多选择,但需个体化评估。